心肌炎的癥狀可能出現于原發病的癥狀期或恢復期。如在原發病的癥狀期出現，其表現可被原發病掩蓋。多數患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發病癥狀輕而不顯著，須仔細追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征。極少數患者起病后發展迅速，出現心力衰竭或心源性休克。

心肌炎臨床表現輕重懸殊。輕者無自覺癥狀，僅有心電圖變化；重者可出現嚴重心律失常，心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。約1/3患者在起病前1～3周有呼吸道或腸道感染癥狀，繼而出現心臟受累表現，如心悸、氣短，胸悶、心前區隱痛、乏力等不適，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至暈厥等表現。

密切觀察病情，對危重患者應監測血壓、心率及心律。當出現高度房室傳導阻滯時，應立即通知醫生，并備好搶救用品，藥物和盡快完成心臟起搏治療前的準備。密切觀察生命體征，防止猝死。

　慢性心肌炎癥狀一：輕者可無癥狀或癥狀輕微，多數患者可有發熱，乏力，胸悶，心悸，心前區隱痛，心動過速或心律不齊等。　　慢性心肌炎癥狀二：部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現心衰時，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。