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            60歲老人右下腹痛伴包塊,檢查無果,何因?

            急性闌尾炎

            父親于1月23日晨突然右下腹痛,并捫及較大、明顯包塊,壓痛明顯。當日去醫院作B超檢查未發現異常。當炎癥處理,服用消炎抗菌藥物。1月24日癥狀無好轉,醫院求醫,內科及普外醫生會診,捫及明顯包塊。做血常規及B超檢查,依然未發現明顯異常。醫生狐疑,未有診斷結論,要求進行觀察。當日靜脈注射甲硝唑、環丙沙星,繼續口服藥物。1月25日,癥狀亦無好轉,上午換藥,注射氨氯及甲硝唑,夜晚癥狀仍然無好轉。父親年60,消瘦,長期腸胃不好,時有腹瀉腹痛。有結核病史,于四年前做切除肓腸術,手術成功。父親懷疑包塊早已存在只是近日發現而已。1是否有寒戰高熱.         否2發病后是否排氣排便?        未有不正常    3發病前是否有低熱盜汗?       無4血常規檢驗結果如何?        正常5胸腹部透視是否正常?        未進行6如果血常規正常是否已經進行血沉檢查? 未進行7腹瀉有多長時間了,平均每日幾次,時間固定嗎?有過類似發病史嗎?多年間斷性腹瀉(進食剌激性食物才會發生)。8近幾月來消瘦的明顯嗎?       不9四年前因為什么原因作的手術?進行的是什么術式?急性闌尾炎十分心急不知所措!!!!!!!!

            • 回答3

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              60歲老人突然右下腹痛并捫及包塊,多次檢查未明原因。可能因素包括炎癥、粘連、腫瘤、疝氣、腸易激綜合征等。 1.炎癥:如慢性闌尾炎、盲腸周圍炎等,炎癥刺激可導致疼痛和包塊形成。 2.粘連:既往手術可能引起腹腔粘連,影響腸道蠕動,出現癥狀。 3.腫瘤:腸道腫瘤早期可能檢查不明顯,但隨著病情進展會逐漸顯現。 4.疝氣:尤其是股疝,可能表現為局部包塊和疼痛。 5.腸易激綜合征:長期腸胃不好,在某些誘因下可發作。 對于這種情況,需要進一步完善相關檢查,如增強CT、腫瘤標志物等,同時密切觀察病情變化。患者應注意休息,避免劇烈運動和刺激性食物。

              2025-02-17 18:02
            • 回答2

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            • 回答1

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              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              還真需要住院觀察,以明確病因,闌尾已切除,梗阻,結核,腫瘤都都要考慮,但都缺少證據,也缺少相關的臨床表現,病史也不象,只好住院好好觀察了。

              2015-12-23 17:28
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