56 歲男性，患有高血壓 20 年、糖尿病 10 年、痛風(fēng)，近個(gè)多月出現(xiàn)背部疼痛，仰臥深呼吸時(shí)加重，可能是由肌肉勞損、胸膜炎、脊柱病變、冠心病、肺部疾病等原因引起。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可能放射至背部。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治療。 3. 脊柱病變：如脊柱退行性變、椎間盤突出等，壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致疼痛。治療包括物理治療、藥物止痛如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 冠心病：心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)放射性背痛。治療包括改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 5. 肺部疾病：肺炎、肺部腫瘤等也可能引起背部疼痛。根據(jù)具體病情，可能需要抗感染或手術(shù)等治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

臨床上，胃十二指腸疾病可以引起后背疼痛，有些骨科疾病、肝膽系統(tǒng)的疾病也會(huì)引起后背痛，另外有些泌尿生殖系統(tǒng)疾病、骨科疾病也會(huì)引起腰痛，所以建議一定要盡早到醫(yī)院做相關(guān)方面的檢查以明確病因，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免耽誤病情。

應(yīng)注意維生素B1缺乏所致的疼痛,為了排除這一點(diǎn)可進(jìn)行試驗(yàn)治療性用藥.