3 歲女童自 10 月初因減衣感冒后咳嗽至今近 2 個月，咳嗽集中在晚上睡覺、清晨、飯后，有時連續咳嗽且呼吸困難，偶爾嘔吐。可能原因有感染、過敏、氣道高反應、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征等。 1.感染：感冒后可能引發呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等。病原體可能是病毒、細菌或支原體。需要進行血常規、C 反應蛋白、病原學檢測等明確，針對性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素。 2.過敏：可能對冷空氣、塵螨等過敏。可通過過敏原檢測確診，治療上要避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.氣道高反應：感冒可能導致氣道敏感性增加。可進行肺功能檢查，治療常使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 4.胃食管反流：飯后咳嗽伴嘔吐可能與此有關。可通過食管 pH 監測明確，治療需調整飲食，必要時使用抑酸藥，如奧美拉唑。 5.上氣道咳嗽綜合征：如鼻炎、鼻竇炎等。通過鼻部檢查診斷，治療需針對原發疾病，如使用鼻用糖皮質激素，如布地奈德。 總之，對于長期咳嗽的患兒，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意孩子的日常護理，保持室內空氣流通，避免著涼和接觸過敏原。

需要拍胸片，排除有無肺炎，必要時輸液治療。陜西省人民醫院小兒科方海林

你好，你敘述的情況考慮是氣道高反應的情況,在夜晚時,由于溫度降低,氣溫的變化對氣道產生一刺激,引起氣管上的纖毛運動刺激咳嗽。一般一旦出現氣道高反應的情況便難以停下。可以在夜間睡覺時將枕頭放高,保持溫暖的室溫,白天多參回戶外活動調暢情志。這種情況不用服藥,慢慢調理就會好的。除了以上介紹的情況,請再留意一下是不是有感冒的情況。祝你健康。醫生詢問：請問咳嗽時有無痰液呢？

需要拍胸片，排除有無肺炎，必要時輸液治療。四川省中醫院小兒科。