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            腸癌晚期患者左腳痛且消瘦如何緩解

            腸癌

            陳醫師:您好!我父親為腸癌晚期患者,兩年多前發現一腫瘤位于直腸外側,因壓在神經線上,故不能切除,后來做了電療和化療.但這兩年父親的左腳越來越痛,人也越來越瘦,走路的時候左腳已經一拐一拐了,現在必須要靠服用止痛藥和貼止痛貼才稍微能止痛,有時候還需服用嗎啡才止痛.去醫院檢查腫瘤沒有消失,沒有變大變小,也沒有轉移到別的地方,全身的骨頭也沒事,檢查患者也沒有糖尿病.作為女兒看見父親痛苦,但幫不上忙,心里萬分難受,醫者父母心,請求陳醫師給我們一點意見,幫助我父親減輕一點痛苦.謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腸癌晚期患者出現左腳疼痛且身體消瘦,可能與腫瘤壓迫、神經損傷、營養不良、藥物副作用、心理因素等有關。 1.腫瘤壓迫:腫瘤雖未轉移和明顯變化,但可能持續對周圍神經產生壓迫,導致疼痛。可考慮調整治療方案,如靶向治療或免疫治療。 2.神經損傷:長期的腫瘤壓迫可能造成不可逆的神經損傷。使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于神經修復。 3.營養不良:疾病消耗加上進食不佳,易導致消瘦和身體虛弱。加強營養支持,通過口服營養補充劑或靜脈輸注營養液。 4.藥物副作用:長期服用止痛藥可能帶來一些副作用。必要時更換止痛藥物,如羥考酮、芬太尼等。 5.心理因素:長期的病痛可能引發焦慮、抑郁等不良情緒,影響身體感受。進行心理疏導和干預。 綜合多種因素,為患者制定個性化的治療和護理方案,以減輕痛苦,提高生活質量。同時,建議患者定期到正規醫院復查,以便及時調整治療方案。

              2025-02-18 02:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張威 護師

              松原市中醫院

              二級甲等

              腫瘤科

              我建議你吃中藥治療,我們以《控制消瘤理論》的基礎研制的《控制消瘤方》系列中藥,通過三個途徑控制瘤細胞的轉移.(1)提高人體非特異性免疫吞噬功能,提高人體特異性細胞免疫和體液免疫功能,阻止瘤細胞的播散和轉移.(2)糾正腫瘤患者血液高凝狀態,減少瘤栓形成,阻止瘤細胞在人體其它部位與臟器血管壁粘附,阻止瘤細胞的著床形成轉移灶.(3)掏抑制新生血管的形成,使轉移的瘤細胞無法發展成轉移病灶.

              2015-12-23 14:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              直腸癌晚期指直腸癌已有其它臟器轉移,多見肝臟轉移,占轉移總數的半數左右,少部分身體狀況較好可以接受內科手術治療,對于大部分無法進行手術一般只能考慮全身化療與中藥協同姑息治療.一,晚期直腸癌的分類治療  晚期CRC包括如下3類病人  (1)Ⅳ期,有肝或肺轉移,病灶局限,可手術切除.這類患者最佳的治療方法是短期內化療以驗證敏感性,并進行有效性評估,然后手術,術后按相同方案進行輔助性化療,化療副反應用中藥對證處理.肝臟是CRC最常見的轉移部位,有機會接受手術的患者能明顯提高生存期,.手術切除是唯一的CRC肝轉移可治愈性方法,術后中位生存期24~40個月,術后5年生存率約為25%~30%.由于較好的聯合化療方案的有效率可達50%左右,一部分不能手術的肝轉移患者經化療后腫瘤縮小,使手術切除變為可能.有研究表明,這類患者的預后與初始即可手術的肝轉移患者類似,且有治愈的機會.  (2)Ⅳ期,轉移至肝或肺,病變廣泛,不能手術切除.治療目標是使腫瘤縮小至可以手術切除,這類患者約占10%~15%,能否手術,化療方案的選擇就顯得極為重要.一旦成為可以切除病例(通常在化療4個月后)就應施行手術.如果是根治性手術,術后應再進行4個月相同方案的輔助性治療,化療副反應用中藥對證處理.  (3)絕大多數的Ⅳ期CRC是不可切除病例,這一類病人沒有治愈希望,需要的是姑息性治療,多以化療聯用中藥治療.下面從化療與中藥兩方面分別論述:2,無法手術的晚期直腸癌的為什么要選擇兩種方法聯用  多年來,晚期結直腸癌的有效治療局限于氟尿嘧啶.20世紀90年代出現的另外兩個藥物伊立替康和奧沙利鉑被發現對晚期結直腸癌有效.迄今為止,臨床上可以使用的MCRC一線治療的方案較多,如FOLFOX系列(4,6,7),XELOX,FLOX,IFL,FOLFIRI,XELIRI等,均為氟尿嘧啶類藥物,oxaliplatin,irinotecan三藥中任意兩藥的不同組合,對于年老,體弱,有伴發病的患者建議選擇單藥治療或單藥序貫的治療方案,全程聯合中藥扶助正氣.  選擇哪種方案作為一線治療要視具體情況而定(個體化),存在的副反應需聯合中藥對證治療.臨床數據證實,中藥與化療作為晚期直腸癌的主要治療方法,聯合應用比單一應用效果都好.  中藥組與中藥加化療組的療效比較:  探討中醫健脾化瘀法加聯合化療在晚期直腸癌治療中的價值.方法:將55例患者分為中藥加化療組38例,中藥組17例,觀察治療效果.結果:①近期客觀療效:中藥加化療組總有效率(CR+PR)為10.5%,中藥組為5.9%,P>0.05.②中位生存期:中藥加化療組為6.2個月,中藥組為6.6個月.③生存率(Kaplan-Meier法):中藥加化療組6個月及12個月以上生存率分別為54.7%及10.7%,中藥組6個月及12個月以上生存率分別為60.5%及20.2%,P>0.05.結論:單一使用中醫健脾化瘀法治療晚期直腸癌對改善癥狀,延長生存期有一定療效,但無近期療效,建議身體能夠承受化療的患者建議采用中藥聯合化療.  化療組與中藥加化療組的療效比較:  探討大劑量的抗癌中草藥結合辨證施治聯合化療治療晚期直腸癌的療效.方法:62例直腸癌術后復發轉移患者,隨機分治療組30例,對照組30例,治療組以大劑量抗癌中草藥按體表面積給藥結合辨證施治聯合5-FU+CF方案治療.對照組以草酸鉑聯合5-FU+CF方案治療.結論:大劑量抗癌中草藥結合辨證施治聯合5-FU+CF方案治療晚期直腸癌與草酸鉑聯合5-FU+CF方案治療晚期直腸癌療效對比差異不顯著,毒副反應明顯低于對照組.三,直腸癌晚期的化療的治療爭議  除了臨床試驗之外,沒有誰可以告訴我們,一個有效的化療方案可以持續應用幾個療程,化療究竟可以進行到幾線治療.通常,一線治療失敗后才會考慮中止化療或更換2線方案.近年來,有的研究者認為:一個化療方案初始治療超過3個月,就沒有進一步的臨床獲益,2線治療也同樣如此.化療敏感的(CR+PR+SD)的晚期結腸癌患者應用以5-FU為基礎的方案化療12周以后沒必要繼續化療直至病情進展,因為無限期的化療直至病情進展沒有明確益處.目前,這方面的證據尚不多.因為中藥只需全身對證治療,無效病例較化療少,在無法確定化療有效性的基礎上,可以單獨使用中藥.

              2015-12-23 13:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              患者出現的嘔吐,腸梗阻是結腸癌的最為常見的臨床癥狀.腹部淋巴結腫塊以及腰腿酸痛考慮是癌細胞轉移所致,子宮出血及可能是轉移所致,或是化療副作用.請問患者是不是僅僅單純的做化療治療,如果是的話,如果他不能耐受的話,考慮綜合治療方案就好.目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療.結腸癌的治療首先強調手術切除,并注重聯合術前化療,放療等綜合治療以提高手術切除率,降低手術后復發率,提高生存率.同時,中藥能調節機體免疫力,使術后患者的免疫系統功能得到恢復,增強,與化療有協同增效與減毒作用,特別對化療引起的消化道反應,造血機能抑制等有保護作用,故不僅在國內,在世界上一些發達國家也日益受到重視.所以患者可以采用綜合治療方案,以提高生存質量,延長生存期限.供參考.

              2015-12-23 01:53
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            吳曉玲 / 副主任醫師

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