肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。當肝血管瘤多年后增大，是否需要手術，要綜合多方面因素判斷，包括血管瘤的大小、位置、生長速度、癥狀以及患者的身體狀況等。 1. 血管瘤大小：如果直徑超過 5 厘米，尤其是接近 10 厘米，對周圍組織產生明顯壓迫，手術的可能性較大。 2. 位置：靠近肝臟邊緣或重要血管、膽管的血管瘤，即便較小，也可能因破裂或阻塞而需要手術。 3. 生長速度：短期內迅速增大的血管瘤，惡變風險增加，通常建議手術。 4. 癥狀：出現腹部疼痛、腹脹、消化不良等癥狀，影響生活質量，手術可能是必要的。 5. 患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術，也會更傾向于手術治療。 總之，對于肝血管瘤增大的情況，應及時到正規醫院就診，醫生會綜合評估上述因素，給出最適合的治療建議。

你好肝血管瘤多無明顯癥狀，僅表現為肝內占位性病變，肝功能絕大多數正常，較大的血管瘤，右上腹可觸及包塊，如果不斷增大，可以造成肝功能損害。如果沒有癥狀，長期監測沒有明顯增大，無需治療。若有明顯癥狀如上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，或并發凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等、或診斷時不能除外其他惡性腫瘤時，這些情況下就需要手術切除。