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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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頸椎退行性變、輕度反弓,C5-6椎間盤左后方突出且椎管狹窄,是否嚴重需綜合多方面因素判斷,包括癥狀表現、神經受壓程度、病情進展速度、個體身體狀況以及治療干預效果等。 1.癥狀表現:若僅有頸部疼痛、僵硬,不影響日常生活,相對不嚴重;若出現上肢麻木、無力,甚至行走不穩,則較為嚴重。 2.神經受壓程度:神經受壓輕微,癥狀不明顯,病情較輕;受壓嚴重,影響神經功能,就比較嚴重。 3.病情進展速度:進展緩慢,通過治療能有效控制,不算嚴重;進展迅速,癥狀加重快,就較為棘手。 4.個體身體狀況:身體基礎好,能耐受治療,預后相對較好;身體弱,合并其他疾病,會增加治療難度和風險。 5.治療干預效果:對治療反應好,癥狀改善明顯,病情可控;治療效果不佳,癥狀持續加重,情況較糟。 綜上所述,僅根據目前的檢查結果難以確切判定病情的嚴重程度,還需結合多種因素綜合評估。患者應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和康復。
2025-02-18 04:22
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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頸椎病的治療方法:(一)牽引1.適應證頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至癥狀基本消除。(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進行半小時左右。(二)推拿1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。(三)理療理療能改善局部血液循環,放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)
2015-12-23 13:58
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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中醫對頸椎病,骨質增生,腰椎間盤突出病的治療有按摩,針灸,理療,推拿,中醫中藥的治療,目前多用中醫辨癥治療.,常用的中成藥有根痛平治療的,,常用的方藥頸腰骨康湯對本病有很好的效果,建議找中醫專科大夫為你辨加減用藥治療.用中藥治好后不復發的.
2015-12-23 12:27
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