59 歲患者年初確診冠心病，有近 20 年糖尿病史，心臟供血不足，血管變細、粥樣硬化且鈣化，不能下支架只能保守治療。治療包括改善生活方式、藥物治療、定期復查、控制血糖、監測病情等。 1. 改善生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂低糖飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 2. 藥物治療：遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷；他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂穩定斑塊；β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心肌耗氧；血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構；硝酸酯類藥物如硝酸甘油緩解心絞痛。 3. 定期復查：包括心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等，以便及時調整治療方案。 4. 控制血糖：使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 5. 監測病情：密切關注癥狀變化，如胸痛、呼吸困難加重，及時就醫。 冠心病合并糖尿病患者需要綜合管理，積極治療，以延緩病情進展，提高生活質量。

你好，你的情況建議你注意低脂、低鹽、清淡飲食，服用阿司匹林、丹參滴丸、穩心顆粒治療。

你好,冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發作表現不一.多數人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療,需要堅持在醫生指導下使用藥物才能控制發作,防止出現心梗以及其他并發癥.對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應該及時作支架手術治療.

在決定做不做介入前，先要做個冠脈造影檢查，只有明確了診斷才能有效的治療，從你說的癥狀來看，很有可能是血管有問題。如果放支架，費用在5萬左右。

由于冠心病的主要病理改變是冠狀動脈狹窄,因此,治療冠心病的藥物絕大多數是擴張冠狀動脈（增加冠狀動脈血流量）的藥物.在心絞痛或心肌梗塞不發作時,可使用緩慢而持久地擴張冠狀動脈的藥物,如消心痛,長效硝酸甘油及丹參片等.如效果不滿意,尚可加用潘生丁,硝苯吡啶（心痛定）,心得安及脈導敏等.在心絞痛發作時,要立即休息,并同時含服一片硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯.在估計將出現心絞痛時,可預先含服一片硝酸甘油片.為了防止心絞痛發作,要避免劇烈體力活動和情緒激動.在劇烈而持久地心前區疼痛出現時,要及時作心電圖檢查,了解有無心肌梗塞.一旦出現心肌梗塞,要臥床休息