腦梗塞患者出現頭暈和四肢無力癥狀，用藥后無改善，可能是由于梗塞病灶未得到有效控制、藥物不適合、合并其他疾病、康復訓練不足、生活方式未調整等原因所致。 1.梗塞病灶未得到有效控制：腦梗塞后，部分腦組織受損，如果梗塞面積較大或關鍵部位受損，即使用藥，癥狀也可能持續。這時需要進一步評估病情，可能會調整治療方案，如使用改善腦循環的丁苯酞軟膠囊、依達拉奉右莰醇注射用濃溶液等。 2.藥物不適合：所用藥物可能未針對患者的具體情況。例如，患者存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，需要綜合考慮用藥。可能會更換為更適合的藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3.合并其他疾病：如頸椎病、貧血、心臟疾病等，也會導致類似癥狀。需要完善相關檢查，明確病因后針對性治療。 4.康復訓練不足：缺乏有效的康復訓練，肢體功能恢復不佳。應在醫生指導下進行規范的康復訓練，包括物理治療、運動療法等。 5.生活方式未調整：患者仍有不良生活習慣，如吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等，影響治療效果。需改變生活方式，保持健康作息和飲食。 腦梗塞患者出現頭暈和四肢無力癥狀用藥無效時，應及時就醫，全面評估病情，明確原因，采取針對性的治療和調整措施。

您好;治療是根據病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療并發癥等綜合治療。