臉頰上出現大塊黑色素沉淀且持續兩三年，近期發癢，可能是皮膚炎癥、紫外線照射、內分泌失調、皮膚老化、黑色素痣惡變等原因引起。 1. 皮膚炎癥：當皮膚發生炎癥時，可能刺激黑色素細胞，導致黑色素沉淀加重和發癢。常見的如脂溢性皮炎、過敏性皮炎等。 2. 紫外線照射：長期暴露在陽光下，紫外線會損傷皮膚，促使黑色素生成增多，積累形成沉淀，還可能引發瘙癢。 3. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素變化，可能影響黑色素代謝，導致沉淀和瘙癢。 4. 皮膚老化：隨著年齡增長，皮膚的新陳代謝減緩，膠原蛋白流失，容易出現黑色素沉淀和瘙癢。 5. 黑色素痣惡變：如果原本的黑色素痣發生惡變，也會有形態、顏色改變，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。 總之，臉頰上的黑色素沉淀發癢可能由多種原因引起。建議及時就醫，進行相關檢查，如皮膚鏡檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。治療方法可能包括外用藥物（如氫醌乳膏、維 A 酸乳膏、壬二酸乳膏）、口服藥物（如維生素 C、維生素 E）、激光治療等。同時，要注意防曬，保持良好的生活習慣。

你好，這是存在黑色素沉著，請在醫生指導下使用激光治療，配合維生素E軟膏涂抹較好。