腎結石吃藥和手術治療該如何選擇
我在前不久去醫院檢查了才知道我患上了腎結石,之前的一段時間我經常感覺到我的腎的那塊位置有點點痛,但是不是很痛就沒有去管,后來痛的嚴重了才去的,現在一直在吃藥,但是聽說好像手術治療比較好,所以我想來問一下看看。
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腎結石是常見的泌尿系統疾病,治療方法包括藥物治療和手術治療。選擇哪種方法需綜合考慮結石大小、位置、癥狀、患者身體狀況等因素。藥物治療適用于較小結石,手術治療則用于較大或復雜結石。 1. 結石大小:小于 6 毫米的結石,通常可先嘗試藥物治療,如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等,通過多喝水、多運動促進結石排出。大于 6 毫米的結石,藥物治療效果可能不佳,多考慮手術。 2. 結石位置:位于腎盂、腎盞上部且較容易排出的結石,藥物治療有一定機會。而在腎下盞等位置特殊的結石,可能需要手術干預。 3. 癥狀嚴重程度:若疼痛劇烈、伴有血尿或感染,藥物難以緩解時,手術可能更合適。 4. 患者身體狀況:身體狀況良好能耐受手術的,可根據結石情況選擇手術。若有基礎疾病,手術風險高,先嘗試藥物保守治療。 5. 結石成分:尿酸結石等某些成分的結石,藥物溶石效果較好;草酸鈣結石等,可能更傾向于手術。 總之,腎結石治療方法的選擇要綜合多種因素,患者應在醫生的指導下,根據自身具體情況制定個性化的治療方案。
2025-02-17 14:21
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
2015-12-23 00:59
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我有一年的腎結石,甚至在前5個月的時候查出雙腎多發結石.可是現在我剛檢查了沒有了.我也吃了一些排石的藥,其實我知道最關鍵的還是多喝水運動,最重要的是我想告訴結石的朋友,一定要吃木耳!!!!一定的!只要你做到這些,我保證你的結石可以化掉!!!只要在0.5CM的朋友都可以的.你可以吃木耳看看,只要你吃了木耳你的尿液里就會有很明顯的粉末沉啶.我現在都是一日三餐吃哦.因為真心希望朋友們也能脫離這個苦難所以專門來提醒一下哦.記得以下幾點:1.吃排石的藥.2.喝水,運動,適當運動就可以了.3.吃木耳,也可以喝雪碧等碳酸飲料!!這是我個人的經驗,而且絕對比藥都要有效哦.希望大家都可以健康快樂.
2015-12-22 23:06
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議在當地醫生指導下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣和疼痛,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當使用抗炎的藥物。但是一定要注意多喝水多運動啊。促進結石的排出或防止繼續加重的啊。超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進排出,另外非常嚴重的保守治療不見效的才手術治療。
2015-12-22 17:50
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,一般治療方法 1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療. 2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用. 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石. 4手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.
2015-12-22 10:36
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