頸部淋巴結腫大多年，近期又有新變化，可能是炎癥、感染、反應性增生、淋巴瘤等，需要進一步檢查明確。 1. 炎癥：身體某些部位的炎癥，如咽喉炎、牙齦炎等，可導致頸部淋巴結腫大。通常還伴有疼痛、紅腫等癥狀。 2. 感染：細菌、病毒感染，如結核感染，也會引起淋巴結腫大。可能有低熱、乏力等表現。 3. 反應性增生：機體對某些刺激的反應，如過敏、藥物反應等。一般癥狀較輕微。 4. 淋巴瘤：一種惡性腫瘤，但您的情況不一定是。淋巴瘤常伴有多處淋巴結腫大、發熱、消瘦等。 5. 其他：自身免疫性疾病、腫瘤轉移等也可能有類似表現。 綜合您的情況，目前不能確定是否為淋巴癌。建議盡快到醫院進行詳細檢查，如淋巴結穿刺活檢、病理檢查、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

淋巴結腫大多是炎癥刺激引起，當然一些惡性疾病也會引起淋巴結腫大。如果淋巴結短期內腫大和周圍組織粘連，表面不光滑，是要做穿刺檢查。如果沒有上述情況，多是代償性增生，不必擔心，消炎治療看看

淋巴結腫大常見3種情況：①良性腫大.包括各種感染結締組織病和變態反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過隨著病因去除在一定時間內可以完全恢復.②惡性腫大.包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過淋巴結持續性進行性腫大若不積極治療常會進行性惡化死亡③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結腫大后關鍵是確定其原因和性質局部腫大伴明顯疼痛者