晚上睡覺腰痛白天不痛，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、床墊不合適、強直性脊柱炎、腎臟疾病等原因引起。 1. 腰肌勞損：長時間彎腰或重體力勞動，導致腰部肌肉損傷。治療以休息、熱敷、按摩為主，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等，緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根。癥狀較輕時可臥床休息、牽引治療，疼痛明顯可服用塞來昔布膠囊、依托考昔片等。 3. 床墊不合適：床墊太軟或太硬，影響腰部支撐。需更換合適的床墊。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等。早期應用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物。 5. 腎臟疾病：如腎結石、腎炎等，可能引起腰痛。需進行超聲、尿檢等檢查，明確診斷后治療。 出現晚上睡覺腰痛白天不痛的情況，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，日常生活中要注意腰部保暖，避免過度勞累。

腰酸腰痛中醫多考慮腎和腰椎的問題，建議你去骨科或是針灸科檢查，需做一些檢查，如b超，腰部照片或是ct等，血尿常規等檢查。如果是腰肌勞損的話，腰椎沒有問題，可以做理療或是針灸推拿等。西藥局部的封閉效果如止痛的話還可以嘗試的。