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            請問高血壓的原因

            高血壓

            請問:近來有頭暈感覺,測量血壓有點(diǎn)偏高:137/90,以前從未有過。沒有家族史。是因?yàn)楣ぷ鲏毫€是最近一段時(shí)間(個(gè)把月)服用生曬參的緣故。男,52歲

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              工作壓力大,睡眠不好,服用生曬參。都可能引起血壓高,您可以改變生活習(xí)慣后,監(jiān)測血壓。

              2015-12-23 03:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:發(fā)現(xiàn)高血壓以后,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下作一些必要的檢查.  高血壓患者中,原發(fā)性高血壓(即原因不明的高血壓,又稱高血壓病)約占95%以上,繼發(fā)性高血壓僅占不足5%.繼發(fā)性高血壓大多有其治療的特殊性或可通過手術(shù)治愈,所以首先應(yīng)通過病史和體檢排除繼發(fā)性高血壓.  引起繼發(fā)性高血壓的常見原因有:  1.腎臟疾病.表現(xiàn)為血尿,蛋白尿或尿頻,尿急,尿痛,腎功能異常等.  2.腎血管或大血管病變.腹部,頸部可聞及血管雜音,四肢脈搏減弱或消失,B超可見兩腎大小不一樣,同位素可發(fā)現(xiàn)腎血流降低等.  3.內(nèi)分泌疾病.主要是腎上腺腫瘤或增生所致.如果有消瘦,多汗,心悸,面白或陣發(fā)性高血壓時(shí)應(yīng)警惕嗜鉻細(xì)胞瘤的可能;如有口干,夜尿多,雙下肢乏力甚至軟癱,低血鉀時(shí)應(yīng)警惕原發(fā)性醛固酮增多癥;向心性肥胖,滿月臉,多毛,性功能障礙時(shí)應(yīng)警惕有庫興氏綜合征的可能.高血壓病人的初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容:  1.診所血壓.兩側(cè)血壓對比核實(shí),取較高側(cè)的數(shù)值.如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側(cè)有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化,阻塞.  2.身高,體重及腰圍.肥胖,尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短.判斷是否肥胖可以根據(jù)身高和體重來計(jì)算體重指數(shù).體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米2),中國人的正常體重指數(shù)為19~23,大于23即為超重或肥胖.  3.用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變.視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓病外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重,心臟的負(fù)荷越重.  4.有無頸部血管雜音,頸靜脈怒張或甲狀腺腫大,腹部血管雜音及腫塊,周圍動脈搏動等,以排除繼發(fā)性高血壓.  5.心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥.  高血壓病人的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查包括以下內(nèi)容:  1.血尿常規(guī).如果出現(xiàn)貧血,血尿,蛋白尿等,應(yīng)考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷.  2.血生化.如血鉀,血鈉,肝腎功能,血糖,血脂等.血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能,或者是少數(shù)高血壓病患者服用利尿劑治療后出現(xiàn)的副作用.肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物,同時(shí)了解長期服用降壓藥物對患者的肝腎功能有無影響.血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素.  3.心電圖.有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚,心律失常或心肌缺血.  有條件的高血壓病患者,可進(jìn)一步選作以下檢查:  1.24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測.此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律.動態(tài)血壓與偶測的血壓相比較有諸多優(yōu)點(diǎn):有助于篩選臨界高血壓及輕度高血壓,鑒別“白大衣高血壓”;預(yù)示靶器官損害程度;評價(jià)降壓藥的療效,指導(dǎo)合理使用降壓藥.  2.超聲心動圖檢查.該檢查能幫助我們了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能.  根據(jù)以上檢查結(jié)果,醫(yī)生可以了解病情,確定正確的治療方案.早期預(yù)防可使高血壓病的發(fā)病率減少55%,早期治療高血壓病又可以使腦卒中,心肌梗死的發(fā)病率再下降約50%.以上是對“請問高血壓的原因”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-22 13:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.體育鍛煉如散步,打太極拳等均可進(jìn)行.精神舒暢,飲食有節(jié),勞逸適度等對協(xié)調(diào)陰陽,調(diào)整血壓也有重要作用,必須重視.

              2015-12-22 13:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,高血壓需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,可以服用硝苯地平治療要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次.條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓.定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.

              2015-12-22 08:12
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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            • 曲伸

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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