29 歲鼻塞多年,鼻中隔彎曲如何應(yīng)對?
患者年齡29:主要癥狀:鼻塞發(fā)病時(shí)間:2003化驗(yàn)檢查結(jié)果:鼻中隔彎曲
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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鼻中隔彎曲導(dǎo)致鼻塞,可能由多種原因引起,如先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、鼻腔沖洗等;手術(shù)治療則需根據(jù)具體情況選擇合適的術(shù)式。 1. 病因: 先天發(fā)育異常:鼻中隔在胚胎期發(fā)育不均衡,導(dǎo)致鼻中隔各組成部分的連接異常。 外傷:鼻部受到外力撞擊,損傷鼻中隔。 鼻腔占位性病變:如鼻息肉、鼻腔腫瘤等壓迫鼻中隔,使其彎曲。 鼻腔炎癥:長期的鼻炎、鼻竇炎刺激鼻中隔黏膜,使其變形。 其他:遺傳因素、特殊的生活環(huán)境等也可能有一定影響。 2. 癥狀: 鼻塞:主要癥狀,可呈單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,常為持續(xù)性。 鼻出血:鼻中隔黏膜張力較大時(shí)易破裂出血。 頭痛:鼻中隔偏曲壓迫鼻甲,可引起反射性頭痛。 鼻竇炎:鼻中隔偏曲影響鼻竇引流,易并發(fā)鼻竇炎。 嗅覺減退:長期鼻塞可導(dǎo)致嗅覺功能下降。 3. 檢查: 前鼻鏡檢查:初步觀察鼻中隔形態(tài)。 鼻內(nèi)鏡檢查:更清晰地查看鼻中隔、鼻甲及鼻腔內(nèi)部情況。 鼻竇 CT 檢查:了解鼻竇是否存在病變。 4. 治療: 保守治療: 鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,減輕炎癥。 藥物治療:如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等,緩解鼻塞癥狀。 手術(shù)治療:鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等。 5. 預(yù)防: 避免鼻部外傷。 積極治療鼻腔炎癥。 養(yǎng)成良好的鼻部衛(wèi)生習(xí)慣,勿用力挖鼻。 鼻中隔彎曲引起的鼻塞需要綜合評估病情,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-17 17:39
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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凡鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,均稱鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum).事實(shí)上鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不作診斷和處理.手術(shù)矯正是治療鼻中隔偏曲的唯一治療方法.但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù).若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理.手術(shù)方法一般是鼻中隔粘膜下切除術(shù),搖門式手術(shù)和鼻中隔粘膜下矯正術(shù)或成形術(shù).手術(shù)方法過去一直沿有鼻中隔粘膜下切除術(shù)(submucousresectionofnasalseptum),但由于手術(shù)野較小,畸形復(fù)雜者難以達(dá)到治療目的.自六十年代以來,從鼻整形角度出發(fā),提倡有鼻中隔成形術(shù)(nasalseptelreconstruction),效果比較理想.
2015-12-22 21:15
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,但鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不要處理. 常見的病因包括包括:外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等. 主要癥狀為:交替性或持續(xù)性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等.凡具有明顯的癥狀之一,且證實(shí)確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關(guān)者,即可作為手術(shù)適應(yīng)證.手術(shù)方法:過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術(shù),但此術(shù)對畸形復(fù)雜者難以奏效.60年代以后至今,多數(shù)學(xué)者推崇鼻中隔鼻成形術(shù),即在行鼻中隔矯正的同時(shí)行鼻外形矯正,此術(shù)可恢復(fù)正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術(shù)學(xué)的基本原則.由于手術(shù)僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴(yán)重鼻中隔偏曲者. 手術(shù)矯正是唯一治療方法但若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):①鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者③因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎) 下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù):①鼻內(nèi)急性感染者②未經(jīng)治療的鼻竇炎③某些全身性疾病和糖尿病肺結(jié)核嚴(yán)重高血壓心功能不全血液病等④女患者月經(jīng)期中⑤18歲以下者
2015-12-22 16:42
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