胃癌肝轉移復發后癌胚抗原升高，化療方案如何抉擇？
我爸爸兩年半以前胃癌肝轉移，做2/3胃切除和肝左葉切除手術，肝右葉的病灶采取酒精微創治療，并進行了6個療程的化療，兩年半間一直定期復查，結果正常。一月前復發，胃黏膜上出現中分化腺癌，肝右葉出現幾處結點，已經化療一個療程，化療前癌胚抗原12，一個療程后癌胚抗原30多。，，癌胚抗原升高，請問化療是否要繼續第一個療程的方案？
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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胃癌肝轉移復發且癌胚抗原升高時，化療方案的選擇需綜合多方面因素，包括患者身體狀況、腫瘤進展情況、化療藥物敏感性、副作用以及后續治療預期等。 1. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養狀況等，若身體較虛弱，可能無法耐受原方案的化療強度。 2. 腫瘤進展情況：通過影像學檢查，如增強 CT、磁共振等，明確腫瘤的大小、數量、位置變化，判斷原方案是否有效。 3. 化療藥物敏感性：檢測腫瘤細胞對已用化療藥物的敏感性，若不敏感，需更換藥物。 4. 副作用：關注原方案化療引起的副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等，嚴重的副作用可能影響后續治療。 5. 后續治療預期：考慮患者對治療的期望和生活質量的要求，選擇更適合的方案。 6. 治療方案調整：可能的調整包括更換化療藥物、調整藥物劑量、聯合靶向治療或免疫治療等。 總之，在這種情況下，不能簡單地決定是否繼續原化療方案，需要綜合評估各種因素，由醫生根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。
2025-02-17 17:40
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議再進行一個周期的化療，再依據化療后的評價考慮化療藥物是否有效，對于治療有效的方案可以繼續使用，否則就考慮更換方案了
2015-12-22 14:58
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
