睡覺起來咳黑痰且有時帶血，抽煙多年，這種情況可能由多種原因引起，如肺部感染、支氣管擴張、肺結核、肺癌等。也可能是環境因素或不良生活習慣所致。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，引發炎癥，導致咳嗽、咳痰，嚴重時痰中帶血。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.支氣管擴張：支氣管結構異常，容易反復感染，出現咳嗽、咳大量膿痰，有時咯血。治療包括抗感染（如頭孢他啶）、祛痰（如氨溴索）等。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.環境因素：長期處于污染嚴重的環境，空氣中的有害物質刺激呼吸道，導致咳嗽、咳痰帶血。應改善環境，佩戴口罩。 5.不良生活習慣：長期大量抽煙，損傷呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳痰帶血。需戒煙，多喝水。 出現睡覺起來咳黑痰有時帶血的情況，應引起重視，及時就醫，進行胸部 X 線或 CT 等檢查，明確病因，以便進行針對性治療。同時，要養成良好的生活習慣，戒煙，保持室內空氣清新。

黑痰也多半是血痰的，建議去醫院做個具體檢查，這種情況建議還是戒煙比較好，平常注意健康生活，可以吃些提高免疫力的如人參皂苷rh2，預防疾病

抱歉，單純的癥狀不能確診，建議您到內科行CT、支氣管鏡檢查，另外，吸煙對人體傷害很大，建議戒煙

您好，可能性比較大，建議去醫院做下CT看看，中晚期建議以中醫治療為主，但是不建議單純使用中醫治療。采用手術治療、放化療和中醫治療結合的綜合治療會起到最好的效果。中藥的話推薦服用人參皂苷Rh2,等等。控制腫瘤細胞轉移，又能抵抗放化療副作用，提高身體對化療藥物耐藥性,改善病人生活質量，延長生命。