25 歲未婚女性充滿型膽結石,手術影響如何?
我今年25歲,女,未婚。于2010年11月份體檢時查出有充滿型膽結石。檢查結果:膽囊大小正常內見多個強回聲光團,后半聲影,測較大一個約0.9cm,內部僅見極少量液區。當時醫生建議做手術,我是想問,這個手術后對人身體及其他器官有什么影響,對以后的生育會否有影響,會一起其他什么病變不?主要是現在沒有特別明顯的癥狀,只是飯后腹部很脹,偶有隱隱痛,必須手術嗎?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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充滿型膽結石患者在考慮手術時,通常關心手術對身體、其他器官、生育的影響,以及是否必須手術等。手術有一定風險和影響,但也能有效解決問題。 1. 對身體的影響:手術切除膽囊后,短期內可能影響消化功能,如出現脂肪瀉,但多數人可在數月后逐漸適應。 2. 對其他器官:一般不會直接損害其他器官,但消化功能的改變可能間接影響腸道。 3. 對生育:通常對生育能力無直接影響,但孕期若膽結石發作,處理會更棘手。 4. 病變風險:若不手術,結石長期刺激膽囊可能引發膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重并發癥。 5. 手術必要性:雖目前癥狀不明顯,但充滿型膽結石難以自行排出,且有潛在風險,手術是較為徹底的治療方法。 總之,對于充滿型膽結石,患者應綜合考慮手術的利弊,與醫生充分溝通,權衡后做出決策。
2025-02-17 16:01
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見.在患但膽囊結石的患者中,約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀.較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.一般建議進行手術治療切除膽囊.該手術(膽囊切除術),治療效果良好.不過有繼發膽管結石的可能,醫學統計上的結果,其可能性大概是一般人的3倍.不過由于你是充滿型結石,因此建議手術治療.除手術治療外,還有其他的比如融石治療,體外震波碎石治療等,不過療效不確定.至于治療的醫院,這個手術是一個小手術,可以分為腹腔鏡膽囊切除術以及開腹的膽囊切除術,建議到有條件的醫院做腹腔鏡膽囊切除術,該手術創傷小恢復快痛苦少,一般來說,2甲及其以上醫院均可以進行該手術.主要是飲食上要注意:1禁酒及含酒精類飲料;2飲食要規律,早餐要吃好3低膽固醇飲食,也就是低脂飲食.一般要持續3個月的時間,在此期間還應多食用水果,蔬菜等清淡食物,食用植物油等.當然,如果能一直這樣保持更好.
2015-12-22 16:11
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石.結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊.膽囊結石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛.但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛,肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊.莫非征常陽性.TJJPDM7RVSCK2RHK0X9SASEQ7M8KWCW3膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理膽可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的.這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,2007年12月,在廣州早開了全國性會議給予了肯定.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.根據醫生的建議保守或手術治療
2015-12-22 11:49
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石.結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊.膽囊結石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛.但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛,肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊.,灌注溶石法,早在上個世紀末已有人研究膽總管探查術后殘留結石的溶解問題,以后有不少學者做了大量的研究,發現了一些具有溶石作用的藥物,將溶石藥物注入到膽囊,取得了較好的療效,但其溶石的確切效果尚待大量臨床實踐來證明.直到目前為止,尚未發現一種既能有效地溶解結石而又較為安全,副作用小的藥物
2015-12-22 09:36
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見.(一)手術治療 作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.飲食注意 1,禁酒及含酒精類飲料 2,飲食要規律,早餐要吃好 3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成結石,所以,應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.
2015-12-22 04:58
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