左肺下葉胸膜下小結節影不一定是癌。可能是良性病變，如炎癥、結核、錯構瘤等；也可能是惡性腫瘤。同時，后腰右側疼可能與此無關，也可能有關。需要綜合多種因素判斷，如結節的大小、形態、密度、患者的癥狀、既往病史等。 1. 結節大小：較小的結節（一般小于 8 毫米）多為良性，定期復查胸部 CT 觀察變化即可。較大的結節惡變風險相對較高。 2. 結節形態：邊緣光滑、規則的結節良性可能性大；若邊緣毛糙、有分葉、毛刺等，惡性可能增加。 3. 結節密度：實性結節、部分實性結節和純磨玻璃結節的性質和處理方式不同。 4. 患者癥狀：若同時有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀，需警惕惡性病變。 5. 既往病史：有長期吸煙史、肺癌家族史、其他部位惡性腫瘤病史等，結節為惡性的風險升高。 6. 后腰右側疼：可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石等原因，需進一步檢查明確。 總之，發現左肺下葉胸膜下小結節影伴后腰右側疼，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，由醫生綜合判斷結節的性質，并制定合適的治療方案。

患有肺結節病患者首先要增強治療信心與耐心，本病大多數可通過治療或自然緩解，但其恢復過程常需數年。要注意保護眼睛、皮膚、關節，以防該部位損害加重；預防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。