腰椎間盤 4、5 節摘除術后 21 天出現新癥狀，可能與神經水腫、局部粘連、手術創傷、神經受壓未完全解除、術后康復不當等有關。 1. 神經水腫：手術可能會刺激周圍神經，導致神經水腫，引起麻木、刺痛等癥狀。一般通過脫水、營養神經等治療可緩解，如甘露醇脫水，甲鈷胺營養神經。 2. 局部粘連：術后組織修復過程中可能發生局部粘連，影響神經功能。可采取物理治療，如熱敷、按摩等。 3. 手術創傷：手術本身會造成一定的創傷，影響神經和肌肉功能。隨著身體恢復，癥狀可能逐漸減輕。 4. 神經受壓未完全解除：可能仍有部分椎間盤組織或其他因素對神經造成壓迫。必要時需進一步檢查，如磁共振成像（MRI），以明確原因。 5. 術后康復不當：過早或過度活動，或未進行有效的康復訓練，也可能導致癥狀出現。應在醫生指導下進行規范的康復訓練。 術后出現新癥狀不必過于驚慌，但要及時與醫生溝通，明確原因，采取相應的治療和康復措施。

你好，根據你所說的情況，往往是由于神經刺激的情況的。是常見的情況，不用擔心。此種情況往往是可以選擇營養神經藥物的治療的和采用中藥的治療的。建議適當的休息。一般至少需要兩個月的修養時間的。

繼發性馬尾神經損傷是本病的診斷。發病原因是術后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經所致的病理改變，椎間盤脫出手術的目的是恢復椎管口徑，但又繼發了馬尾神經再度受損故導致病情更為嚴重。其受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難，。故治療恢復的關鍵在于早期。治療方案：中西復合治療營養神經，軟化瘢痕預防受累神經繼發缺血性變性，同時采用神經再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節各種功能獲得最佳恢復、。需幫助發來磁共震肌電圖為你指導。

根據你的描述，這種情況屬于手術后造成局部水腫所致，一般3個月左右才能完全消除，建議口服甲鈷銨片治療以緩解神經壓迫癥狀。手術后造成局部水腫所致，建議口服甲鈷銨片治療以緩解神經壓迫癥狀。

目前的情況為正常的表現的，為神經剛解壓后出現的不適的表現的，過一段時間會好的建議注意多食蔬菜及水果補充維生素，可考慮應用維生素類藥物進行調理治療的，如：維生素B1、腺苷鈷胺等。