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            大皰性類天皰瘡

            基本上吃的沾醬菜,辣椒辣的,只要都是素食.現(xiàn)在引起的癥狀有:皮疹,血壓增高,心臟也不太好,頭暈,牙痛,睡眠不好,胖,手腳抽筋,臉上有疙瘩,皮膚脆弱發(fā)展情況:剛開始時(shí)只有脖子和眼皮上有,后來臉上,前胸,后背,腿,手背上都有,脖子底下最重,而且反復(fù).年齡是50周歲,59年生.注:到北大人民醫(yī)院(也叫北大第一醫(yī)院)皮膚科的朱學(xué)俊醫(yī)生把上邊基本情況說給他再問問下邊的問題看看他怎么說1,有沒有不用激素,更好的治療方法?2,激素導(dǎo)致股骨頭壞死的機(jī)率有多大?到什么程度?3,大泡性類天皰瘡治愈率有多高?這些內(nèi)容你都用筆記下來,別弄丟了.謝謝了!!具體生病時(shí)間是7月中旬.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              如果是腦梗死導(dǎo)致的,一般是不好治療的。配合醫(yī)院的治療,一般是需要配合理療,針灸,適當(dāng)?shù)陌茨Φ摹?

              2015-12-22 17:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              慢性大皰性皮膚病.臨床上以厚壁張力性大皰,病理上以表皮下單房大皰,免疫熒光檢查以基底膜帶有免疫球蛋白G和/或C3沉積為其特點(diǎn).一般全身癥狀輕微,病程持久,預(yù)后較好.多見于60歲以上的老年人.  病因尚未完全明了,一般認(rèn)為是自身免疫性疾病.  臨床表現(xiàn)皮損好發(fā)于胸腹,腋下,腹股溝區(qū)及四肢屈側(cè).在紅斑的基礎(chǔ)上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰,蠶豆至核桃大甚至更大些,半球形,皰壁緊張而較厚,皰液呈漿液性,偶呈血性,不易破裂,破后糜爛面亦較易愈合,尼科爾斯基氏征(加壓劃過皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象)陰性.小部分患者可有口腔粘膜損害,但較輕微,全身癥狀較輕,可有不同程度的瘙癢.病程慢性.  根據(jù)皮疹分布及形態(tài)特點(diǎn),本病有如下變形:①局限性類天皰瘡.皮損常發(fā)于下肢或頭頸部;②小水皰性類天皰瘡.皮損以小于0.5厘米的小水皰為主;③增殖性類天皰瘡.多發(fā)于腋窩,腹股溝等摩擦部位,為疣狀增生性損害;④多形性類天皰瘡.皮疹呈多形性,有紅斑,環(huán)形紅斑,丘疹,風(fēng)團(tuán)及大小不等的水皰.此外,瘢痕性類天皰瘡又稱良性粘膜類天皰瘡,很少見.  診斷在老年人軀干,四肢上出現(xiàn)張力性大皰,尼科爾斯基氏征陰性,再結(jié)合典型病理表現(xiàn),即可基本確診.取患者血清做間接免疫熒光檢查,顯示有抗基底膜帶抗體(陽性率約為70%),更有助于診斷.  治療同天皰瘡,唯皮質(zhì)類固醇激素用量較小.輕癥者可先試用氨苯砜(DDS).基本原則與天皰瘡相似.控制大皰性類天皰瘡皮損所需的皮質(zhì)類固醇用量要小,一般為潑尼松40一60mg/d.水皰控制后2周逐漸減量至維持量,并長期服用,一般需服2年左右.不宜接受皮質(zhì)類固醇治療如伴發(fā)糖尿病,結(jié)核病等的患者,可用氨苯砜(100一150mg/d)或免疫抑制劑如雷公藤多甙,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等治療.由于患者多為老年人,年邁體弱,全身支持療法也是很重要的.在長期服用類固醇皮質(zhì)激素期間,應(yīng)注意不良反應(yīng)的預(yù)防和治療.  (一)治療  1.皮質(zhì)類固醇激素是首選治療.由于本病患者多為老年人,且疾病過程相對良好,皮質(zhì)類固醇激素劑量低于尋常性天皰瘡.一般為潑尼松40~80mg/d或等量的其他皮質(zhì)類固醇激素,如甲潑尼龍等,病情控制后逐漸減量.  2.免疫抑制劑可用硫唑嘌呤100~150mg/d或甲氨蝶呤25~50mg靜脈每周1次,可與皮質(zhì)激素聯(lián)合或單獨(dú)使用.  3.磺胺吡啶3.0~6.0g/d,氨苯砜50~150mg/d,亦有一定療效.極少數(shù)病例用四環(huán)素500mg3次/d,聯(lián)合尼克胺500mg3次/d.亦有一定療效.  4.對于皮質(zhì)激素和免疫抑制劑引起患者免疫抑制導(dǎo)致的繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染應(yīng)保持高度警惕.  5.局部治療與天皰瘡基本相同.  中醫(yī)治則參照天皰瘡.  (二)預(yù)后  本病呈慢性過程,有復(fù)發(fā)和緩解期,死亡的主要原因是繼發(fā)細(xì)菌感染如支氣管肺炎,敗血癥等.年齡愈大,預(yù)后相對較差.

              2015-12-22 13:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,你這是大泡性天泡瘡嗎?最好是附上圖片,別誤診了,要是誤診了不但治不好病還對身體不好.

              2015-12-22 08:56
            • 回答2

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              西醫(yī)還是以激素為主,但我個(gè)人認(rèn)為最好還是配合中醫(yī)治療較好/

              2015-12-22 08:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友你好,目前這樣慢性疾病,可以請中醫(yī)指導(dǎo)治療,辯證調(diào)理,平衡陰陽.療效是不錯的.要多食水果蔬菜.多喝水,促進(jìn)新陳代謝.希望對你有幫助.

              2015-12-22 04:19
            就醫(yī)問藥

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