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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。其發病機制復雜,與遺傳、環境、神經系統老化等多種因素有關。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等。 1. 遺傳因素:部分帕金森病患者存在基因突變,如 PARK 基因等。 2. 環境因素:長期接觸農藥、重金屬等可能增加患病風險。 3. 神經系統老化:隨著年齡增長,神經系統功能衰退,易患帕金森病。 4. 氧化應激:體內自由基產生過多,損傷神經細胞。 5. 炎癥反應:腦部炎癥可能參與帕金森病的發生發展。 總之,帕金森病的病因多樣,治療需綜合考慮患者的具體情況。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療和康復訓練,以提高生活質量。
2025-02-17 04:35
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,帕金森是功能性腦疾病,是不能根治的,一般早期通過藥物來治療,藥物的蜜月期是3-5年,之后的藥物效果會越來越差。到中晚期,這個階段就要考慮手術的辦法來治療。
2015-12-22 16:23
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",是一種中樞神經系統變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質"中的細胞發生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現了"震顫麻痹"。黑質細胞發生變性壞死的原因迄今尚未明了,可能與遺傳和環境因素有關。有學者認為蛋白質、水果、乳制品等攝入不足,嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等,均可能是致病的危險因素。原因不明的多巴胺減少導致的震顫麻痹,在醫學上稱為"原發性震顫麻痹",即帕金森病。本病的臨床表現與中醫學中“顫證”、“顫振”、“振掉”、“內風”、“痙病”等病證的描述相似。《素問·至真要大論》“諸風掉眩,皆屬于肝,”是對本病的早期認識。其中“掉”即含有“震顫”之意。《華氏中藏經·論筋痹第三十七》說:“行步奔急,淫邪傷肝,問淦蚴谷私羆倍荒芐脅絞婊閡病!彼叫兇弒技保荒蓯婊海∪緡兩鶘〉幕耪挪教K濉こ蒼階噸畈≡春蚵邸罰湓凇胺縊鬧新尾壞們旌頡薄ⅰ拔逯附盥尾荒芮旌頡敝薪徊澆饈土飼恐焙妥聳普習牟』L啤に鎪煎恪侗訃鼻Ы鷚健分屑竊賾小敖鷓讕啤敝瘟啤盎臧朔縹寰罰偕聿躋罰壞米啵脅錦縮荊荒蓯丈恪鋇炔。廡┨卣骱芟衽兩鶘∷魷值畝鞒倩漢筒教習=鷦ぁ度迕攀慮住芳竊匾徊“福骸靶掄碹牛晡迨擰!〈蠓ⅲ蚴腫悴簦荒艸治錚吃蛄釗舜浮!備薟“桿兀夏昴行裕∫蠆幻鰨繅躍翊瓷宋找潁越行哉鴆樗嬉庠碩習陀怯羯收擼悸俏兩鶘〉目贍芐宰畬蟆V撩鞔圓さ娜鮮督徊繳罨庖皇逼詰男磯嘁郊葉圓さ牟∶⒉∫蠆』⒈嬤ぢ壑蔚確矯婢薪舷低車穆凼觥U啪霸饋獨嗑ぜ膊±?一)》注:“掉,搖也。……,風主動搖,木之化也,故屬于肝。”樓英《醫學綱目》提出邪實為患,風、火、痰致病觀點。孫一奎尤為杰出,他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現的疾病統一命名為顫振證,強調顫振不能隨意控制,指出:“顫振者,人病手足搖動,如抖擻之狀,筋脈約束不住,而莫能任持,風之象也。”還對顫振的發病年齡和預后,也有科學論斷,說:“此病壯年鮮有,中年以后乃有之,老年尤多,夫年老陰血不足,少水不能制腎火,極為難治。”王肯堂《證治準繩》中總結出一套因人施治的治療顫振的方劑,代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、細辛、熟地黃、生地黃、當歸、川芎、芍藥、防風、荊芥、白術、黃芪、威靈仙)。迨至清代,張璐《張氏醫通》系統總結前人的經驗,結合個人臨床實踐,指出本證主要是風、火、痰、虛為患,同時還對顫證的相應脈象做了詳細論述。高鼓峰《醫宗己任編·顫振》說:“大抵氣血俱虛,不能榮養筋骨,故為之振搖,而不能主持也。”強調氣血虧虛是顫證的重要原因,并創造大補氣血法治療顫證,指出:“須大補氣血,人參養榮湯或加味人參養榮湯主之。”此法沿用至今,仍為治療顫證的有效方法之一。
2015-12-22 14:26
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的。 (1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產生“劑末”現象和“開、關”波動。藥物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。 2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異?疃锏礁納浦⒆吹哪康摹G罷呤竊諞斐;鈐鏡納窬送派現圃煲桓鮒本對?毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損。神經核團細胞毀損手術最大的缺點是易復發,是不可逆治療,而電刺激手術為可逆的、可調式治療方式。帕金森的外科治療我國在國際上處于領先地位,在1997年由第四軍醫大學高國棟教授創立的“邊界定位法”,獲國家科學技術發明二等獎,這一方法直接提高了手術的準確度,降低了并發癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇。本病早期,病人運動功能無障礙,能堅持一定的勞動,應指導病人盡量參與各種形式的活動,堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展,病人運動功能發生一定程度的障礙,生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題,走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時,可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙,常多失誤,餐食中謹防餐具。無法進食者,需有人喂湯飯。穿脫衣服,扣紐扣,結腰帶、鞋帶有困難者,均需給予幫助。
2015-12-22 00:44
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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你好,帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷。可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等
2015-12-21 22:00
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