腹腔鏡手術(shù)后卵巢疾病治療相關(guān)疑問
醫(yī)生,您好!我于12年6月19日進行彩色B超檢查:附件左側(cè)卵巢大小4.5*3.5cm,內(nèi)見3.5*2.5cm中等回聲團,邊界可見,內(nèi)未見明顯血流信號;超聲提示:左側(cè)卵巢異常回聲(巧克力囊腫?)。醫(yī)生初步卵巢腫瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。于6月21日進行腹腔鏡手術(shù),在手術(shù)中,同時切除附件右側(cè)卵巢囊腫,病理多媒體圖文診斷報告單上顯示:左側(cè)卵巢囊腫:灰白色囊壁樣組織一塊,面積約3.5*2.5cm,壁厚約0.1cm,囊內(nèi)容物已流失,囊壁較光滑,取4塊;右側(cè)卵巢囊腫:囊性包塊一個,大小約4.2*2.5*2cm,切面于其內(nèi)可見大量油脂及毛發(fā)樣物,取4塊。病理診斷:左側(cè)卵巢-符合子宮內(nèi)膜異位癥;右側(cè)卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院,當日注射"醋酸亮丙瑞林微球"3.75mg,醫(yī)囑每28天注射一次。我于6月11日來例假,6月16日完,月經(jīng)量少,無痛經(jīng)史;于7月12日再次來例假。見注射針劑說明書:初次給藥應(yīng)從月經(jīng)周期的1~5日開始。那么,我的注射時間不符,會產(chǎn)生什么影響?藥效是不是不如預(yù)期的好,或者無效?繼續(xù)堅持按醫(yī)囑的28天注射一次,還是糾正注射時間?另外,子宮內(nèi)膜異位癥能否采取中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療?選擇哪種治療方法效果更好?因為近段時間上半身皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀,特別是洗澡的時候,身體一沾水就會那樣,皮膚外觀無異常,是藥物過敏嗎?懇請醫(yī)生回答,謝謝!
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者進行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢疾病,術(shù)后使用醋酸亮丙瑞林微球,同時對治療方式及皮膚瘙癢癥狀存在疑問,包括注射時間不符的影響、中醫(yī)治療的可行性、藥物過敏的判斷等。 1.注射時間:醋酸亮丙瑞林微球初次給藥時間不符,一般影響不大。后續(xù)按醫(yī)囑每 28 天注射一次即可,不必刻意糾正,藥效仍能發(fā)揮作用。 2.中醫(yī)治療:子宮內(nèi)膜異位癥可以考慮中醫(yī)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)通過調(diào)理氣血、化瘀散結(jié)等方法輔助改善病情。但單獨中醫(yī)治療效果可能不如中西醫(yī)結(jié)合。 3.藥效評估:藥物的療效受多種因素影響,包括個體差異、病情嚴重程度等。即使初始注射時間有偏差,規(guī)律用藥仍有望達到較好的治療效果。 4.皮膚瘙癢:上半身皮膚瘙癢,洗澡時沾水加重且外觀無異常,有可能是藥物過敏,但也可能是其他原因,如皮膚干燥、環(huán)境因素等。 5.治療建議:治療期間應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,避免勞累和精神緊張。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時治療,密切觀察身體變化,如有異常及時就醫(yī)。同時,要對治療充滿信心,積極配合醫(yī)生。
2025-02-16 17:07
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好;子宮內(nèi)膜移位癥手術(shù)后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.但吃治療子宮內(nèi)膜移位的中藥就不能吃了.會引起流產(chǎn)的.
2015-12-22 16:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕。原因:子宮內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。子宮內(nèi)膜異位癥會造成卵巢不能排卵,生命的形成是需要卵細胞和精子相結(jié)合,這個疾病會造成不排卵,精子和卵細胞難以集合所以會造成不孕不育,祝你早日康復(fù)。
2015-12-22 13:39
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:子宮內(nèi)膜移位癥手術(shù)后,必須注射上述藥物.該藥物的效果好,副作用少,可以使用.就是懷孕了也不會有影響的.祝您好孕!s
2015-12-22 10:48
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。 一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者; (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少。 (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點。 術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。 (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療; (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟負擔較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2015-12-22 07:47
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»