腎結石是常見的泌尿系統疾病，其形成與多種因素有關，如代謝異常、飲食結構、生活習慣、泌尿系統梗阻及感染等。治療方法包括一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石及手術治療等。 1.代謝異常：體內某些物質代謝失衡，如草酸、尿酸、鈣等代謝異常，易形成結石。可通過調整飲食，增加水分攝入來改善。 2.飲食結構：長期攝入高草酸、高嘌呤、高鈣食物，如菠菜、動物內臟、牛奶等，增加結石形成風險。需調整飲食結構，均衡營養。 3.生活習慣：缺乏運動、長期久坐、飲水不足等，不利于小結石排出。應適度運動，保證充足飲水。 4.泌尿系統梗阻：如輸尿管狹窄、前列腺增生等，導致尿液排出不暢，易形成結石。需治療梗阻病因。 5.感染：泌尿系統感染可使尿液成分改變，誘發結石。應積極抗感染治療。 6.治療方法：較小結石，可通過多喝水、多運動，服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等促進結石排出；較大結石可采用體外沖擊波碎石；巨大或復雜結石則需手術治療，如經皮腎鏡碎石取石術等。但治療方法均需遵醫囑選擇。 腎結石患者應重視定期復查，遵循醫生建議進行治療和生活方式調整，以促進康復。

.腎絞痛發作時,首先應解痙止痛,可用阿托品或654-2,杜冷丁,含服心痛定等.局部熱敷,針刺腎俞,京門,三陰交,足三里或耳針,均可緩解疼痛.必要時靜脈補液,或用消炎痛栓劑直腸塞入,據報告效果較好.還有其他的方法治療腎結石,3.中藥排石治療服用各種排石沖劑或中藥煎劑較為方便,但應定期復查.其適應證為結石直徑小于0.5～0.8cm,腎無明顯積水,輸尿管無狹窄者,較易排出.接近1cm的結石一般排出較為困難.　　4.患有甲狀旁腺功能亢進者,應先行治療,然后再處理腎結石.有時在甲狀旁腺瘤或癌切除后,尿石不再發展,甚至自行溶解消失,同時結石亦不再復發.　　5.藥物溶解結石單純尿酸結石用碳酸氫鈉或堿性溶液,限制高嘌呤飲食,尿pH值保持在6.5～7.0,同時每天大量飲開水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氫鈉溶液經腎造瘺管沖洗.如飲食不能控制高血尿酸財,可口服別嘌呤醇0.1～0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸結石溶解,以抑制嘌呤代謝中的氧化酶,減少尿酸的產生;本藥的優點為無不良反應.黃嘌呤腎結石治療方法也相同.　　(二)體外沖擊波碎石術由西德Chaussy(1980)首先創制,即用X線定位的Dornier型體外震波碎石機,并很快在世界各國推廣應用.國內上海交通大學和上海醫科大學附屬中山醫院于1984年自行設計研制成功同類的體外震波碎石機,即JT-ESWL-I型,并不斷改進為Ⅱ,Ⅲ型機,已廣泛應用于臨床,都證明為治療腎結石最為理想的方法.　　1.原理Dornier型機是采用電極放電的原理.利用高電壓,大儲能電容通過在水中(含1%氯化鈉)瞬間放電,產生液電壓性沖擊波,并沿半橢圓反射器的反射聚焦于半橢圓反射器的第二焦點處(放電處為第一焦點),能量可增大360倍,在兩臺X線球管與熒光增強管組成的結石定位系統監視下,高能沖擊波即可精確地到達焦點上的結石處,通過反復調整位置,多次沖擊波轟擊,結石可粉碎成2mm大小而排出體外.不過沖擊波焦點的有效面積僅2cm,故較大的結石不可能一次徹底擊碎,尤其是含鈣致密堅硬的結石較難震碎.由于人體器官和組織密度和震波中的水溶液相似,因此沖擊波從水中通過人體各層組織時不能發生能量交換(無阻抗),故組織不會受到明顯損害;而腎結石阻抗比水大,故被粉碎.由于沖擊波以聲學特性傳播.故能量在空氣中比水削減多,所以患者浸臥在水中震波比臥在水囊袋上效果更好些.　　2.震波碎石裝置的組成①震波發生器：為鎘鋼制的半橢圓形反射體,其長半軸110mm,短軸為65mm,側下方有孔放入陰,陽電極及相應的電路(充電放電回路).②定位系統：是在半橢圓形反射體兩側用兩套X線球管交叉定位,同時配有兩個熒光增強電視觀察圖像儀,定位時移動人體的結石恰好位于焦點上.③水槽：由不銹鋼制成,配有恒溫裝置,進出水道,槽底部有孔,安置沖擊波發生器.　　近年國內外又有新一代震波碎石機,如干式(水囊袋)Dornier型機(圖82-1).還有B型超聲定位干式壓電晶體的體外震波碎石機,如聯邦德國與法國的EDAP型機;可避免接觸放射線,并可用于陰性腎結石,膽道結石.水囊袋替代水槽,應用較為方便,但主要用于1cm左右的較小腎結石,可使結石碎成細砂狀排出.由于其能量較小,故不宜用于大的腎結石.較疏松的輸尿管結石定位亦較難.建議盡快到醫院接收治療.

腎絞痛發作時,首先應解痙止痛,可用阿托品或654-2,杜冷丁,含服心痛定等.局部熱敷,針刺腎俞,京門,三陰交,足三里或耳針,均可緩解疼痛.必要時靜脈補液,或用消炎痛栓劑直腸塞入,據報告效果較好.到醫院就醫為好.

如果腎結石引起腎絞痛是很痛的,這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.

會痛的現在治療腎結石的方法很多,選擇何種治療方法應該根據患者的具體情況和當地醫院的設備條件等因素來決定.對于直徑小于5毫米的結石,一般可以采取中西醫結合的方法進行排石治療.在治療過程中,要經常檢查結石移動的情況,直到結石排出體外為止.對體積略大(直徑8毫米左右)的結石,如果腎功能良好而又沒有泌尿系統梗阻的話,可以用碎石機進行體外沖擊波碎石,也可通過一些內鏡(如腎鏡,輸尿管鏡等)來取石或碎石.在治療過程中,也需密切觀察結石碎片排出情況.一旦發現意外情況,應及時與醫生取得聯系,及時處理.對結石體積大(直徑10毫米以上),同時出現血尿,感染,腫瘤或泌尿系統梗阻等合并癥,以致影響了腎功能,則應進行手術治療,及時取出結石.