56 歲女性牙根腫脹、出血持續 4 個月，可能是牙周炎、牙齦炎、根尖周炎、全身性疾病影響或不良修復體刺激等原因所致。 1. 牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療通常包括潔治、刮治等基礎治療，必要時進行牙周手術。 2. 牙齦炎：多由口腔衛生不良導致。表現為牙齦紅腫、松軟、易出血。治療以去除局部刺激因素為主，如洗牙。 3. 根尖周炎：多因牙髓感染未及時治療發展而來。會有咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀。一般需進行根管治療。 4. 全身性疾病：如糖尿病、高血壓等，可能影響牙齦健康。需要控制基礎疾病，并針對口腔癥狀進行治療。 5. 不良修復體刺激：不合適的假牙、補牙材料等可刺激牙齦。需去除不良修復體，重新修復。 牙根腫脹出血持續時間較長，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

建議及時處理局部病灶,消炎后即可止血。應當警惕的是,某些全身性疾病引起的牙齦出血,如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等導致的凝血功能低下,都可能出現牙齦出血癥狀。

牙根腫脹不舒服、伴有出血四個月，若是多數牙發生這種情況，可能是牙周炎引起的，若是單個牙發生的，則也有可能是慢性根尖周炎或單個牙的牙周炎癥。若是牙周炎，往往有全口多數牙齒牙齦紅腫、容易出血、牙齦萎縮、牙齒松動移位等表現，需要進行系統的牙周治療，洗牙和刮治去除牙石、菌斑，并上藥消炎，定期復診檢查，平時認真刷牙。若是根尖周炎，需要拍牙片檢查一下，能保留的可以做根管治療，不能保留的需要拔掉。現在的情況靠吃藥不能解決問題，建議盡快就醫檢查治療患牙。

你好，你說的情況可能是牙周炎，多有齲齒的情況，繼發細菌感染時，疼痛往往加重。建議在醫師的詳細檢查后，在用藥治療。飲食避免辛辣刺激、油膩食物，多喝水，注意休息。疼痛明顯時可以用消炎止痛藥物，如芬必得或雙氯滅痛。可以用抗生素藥物，如甲硝唑、阿莫西林等。糠甾醇治療牙周炎效果不錯，可以選用。