骨囊腫自愈機會很少，但在病理性骨折后自愈率可達15%。因此，一般均等待骨折愈合后，若骨囊腫未愈時再考慮手術治療。對囊腔大，有畸形的病例，采取積極手術的態度。骨囊腫雖系一種良性瘤樣病損，但由于正常骨被病損所占據，造成較大量骨缺損，大大降低了骨骼的堅固性，因此治療的目的旨在徹底清除病灶，消滅囊腔，防止病理性骨折及畸形的發生，恢復骨的堅固性。所以多采用在直視下手術達此目的，只是在有手術禁忌證者方實行保守治療，即使是發生了病理性骨折，部分病例經保守治療、骨折愈合后仍需手術治療，對于囊腔較大、已有畸形者，應采取積極手術治療。　　1.保守治療其理論依據是：骨囊腫常可自愈，即使是發生病理性骨折，經按一般骨折行牽引、固定等措施仍可自愈。特別是對低齡兒童，病變貼近骺板，手術易損傷骺生長板。因此，許多學者主張非手術治療。但實際上骨囊腫自愈者不多，且常反復發生病理性骨折。近年來有人報道用皮質類固醇如醋酸潑尼松龍等藥物注入囊腔可收到一定的效果。如Scagliett(1979)報道的方法是在電視X線機控制下將2根細的套管針插入或鉆入囊腫內，然后將醋酸甲基去氫氫化可的松40～80mg，或醋酸潑尼松龍25～100mg注入囊腫，2～3個月攝片，再酌情注藥，最多可重復6次。穿入2根針的目的：一則可使囊內液體自動流出，二則不會因用力抽吸引起過多的靜脈出血影響對內容物的診斷。治療72例中有60%愈合;目前國內外許多學者用改良的穿刺法，抽液后注射醋酸甲基潑尼松龍或注射其他制劑進行治療，也取得了滿意的效果;如丁真奇等用BMP復合牛骨膠原液經皮囊內注射治療了8例，有7例在3～8個月內愈合，無并發癥發生，Delloye等用自體紅骨髓注射治療8例，完全愈合僅1例，6例大部分愈合，1例無效。　　2.手術治療冷凍外科治療及骨囊腫次全截除術的方法近年來已很少應用，而多采用以下兩種方法：　　(1)截骨清除病灶加植骨內固定：此法主要適用于股骨上端病變，合并髖內翻或髖外翻以及多次發生病理性骨折，病灶范圍很大，用開窗難以徹底清除病灶者，手術的目的一則能徹底清除病灶，二則同時矯正了髖內翻或髖外翻，對此類患者作者采用該法取得滿意效果。　　(2)開窗徹底刮除病灶加植骨：手術的要點是：①骨窗要開得足夠大，一般應與病灶的長短相一致，以使骨囊腔內各個角落均在直視之下。②刮除要徹底，特別是近骨窗的周圍及骨嵴間的凹陷處，可用大小不同的刮匙完全刮除囊壁包膜。③病灶清除后可用碘酊、乙醇或50%氯化鋅燒灼骨壁。④植骨要充分，不存留死腔，用自體骨或異體骨移植，以自體骨愈合率為高，如囊腔太大，可將自體骨植于囊壁四周，中心部植異體骨。對于有大塊骨缺損者可用帶血管的髂骨或腓骨游離移植加碎骨條及骨水泥填充，這樣可避免或減少復發率，提高治愈率。　　(3)關節鏡下行病灶清除骨缺損修復：其優點是損傷小，鏡下觀察下對囊腫的腔壁清除徹底后注藥或對骨缺損進行修復，對骨缺損的修復，除了用自體骨和異體骨移植的傳統方法外，近年有作者用BMP及自體骨膜等移植物，并取得了滿意的效果。

治療　　骨囊腫自愈機會很少但在病理性骨折后自愈率可達15%因此一般均等待骨折愈合后若骨囊腫未愈時再考慮手術治療對囊腔大有畸形的病例采取積極手術的態度骨囊腫雖系一種良性瘤樣病損但由于正常骨被病損所占據造成較大量骨缺損大大降低了骨骼的堅固性因此治療的目的旨在徹底清除病灶消滅囊腔防止病理性骨折及畸形的發生恢復骨的堅固性所以多采用在直視下手術達此目的只是在有手術禁忌證者方實行保守治療即使是發生了病理性骨折部分病例經保守治療骨折愈合后仍需手術治療對于囊腔較大已有畸形者應采取積極手術治療　　1.保守治療其理論依據是：骨囊腫常可自愈即使是發生病理性骨折經按一般骨折行牽引固定等措施仍可自愈特別是對低齡兒童病變貼近骺板手術易損傷骺生長板因此許多學者主張非手術治療但實際上骨囊腫自愈者不多且常反復發生病理性骨折近年來有人報道用皮質類固醇如醋酸潑尼松龍等藥物注入囊腔可收到一定的效果如Scagliett(1979)報道的方法是在電視X線機控制下將2根細的套管針插入或鉆入囊腫內然后將醋酸甲基去氫氫化可的松40～80mg或醋酸潑尼松龍25～100mg注入囊腫2～3個月攝片再酌情注藥最多可重復6次穿入2根針的目的：一則可使囊內液體自動流出二則不會因用力抽吸引起過多的靜脈出血影響對內容物的診斷治療72例中有60%愈合;目前國內外許多學者用改良的穿刺法抽液后注射醋酸甲基潑尼松龍或注射其他制劑進行治療也取得了滿意的效果;如丁真奇等用BMP復合牛骨膠原液經皮囊內注射治療了8例有7例在3～8個月內愈合無并發癥發生Delloye等用自體紅骨髓注射治療8例完全愈合僅1例6例大部分愈合1例無效　　2.手術治療冷凍外科治療及骨囊腫次全截除術的方法近年來已很少應用而多采用以下兩種方法：　　(1)截骨清除病灶加植骨內固定：此法主要適用于股骨上端病變合并髖內翻或髖外翻以及多次發生病理性骨折病灶范圍很大用開窗難以徹底清除病灶者手術的目的一則能徹底清除病灶二則同時矯正了髖內翻或髖外翻對此類患者作者采用該法取得滿意效果　　(2)開窗徹底刮除病灶加植骨：手術的要點是：①骨窗要開得足夠大一般應與病灶的長短相一致以使骨囊腔內各個角落均在直視之下②刮除要徹底特別是近骨窗的周圍及骨嵴間的凹陷處可用大小不同的刮匙完全刮除囊壁包膜③病灶清除后可用碘酊乙醇或50%氯化鋅燒灼骨壁④植骨要充分不存留死腔用自體骨或異體骨移植以自體骨愈合率為高如囊腔太大可將自體骨植于囊壁四周中心部植異體骨對于有大塊骨缺損者可用帶血管的髂骨或腓骨游離移植加碎骨條及骨水泥填充這樣可避免或減少復發率提高治愈率　　(3)關節鏡下行病灶清除骨缺損修復：其優點是損傷小鏡下觀察下對囊腫的腔壁清除徹底后注藥或對骨缺損進行修復對骨缺損的修復除了用自體骨和異體骨移植的傳統方法外近年有作者用BMP及自體骨膜等移植物并取得了滿意的效果　　3.復發的處理骨囊腫手術預后較好很少復發其復發的主要原因除了有的部位易復發外主要是由于顯露不充分病灶清除不徹底特別是骨窗周邊清除不徹底植骨不充分及殘留死腔所致有的病例術后X線片上表現出透亮區陰影應連續觀察這并非都是復發只是在透亮區逐漸擴大骨皮質趨向擴張菲薄及出現不完全或完全自發骨折時才是真正的復發需要再手術治療