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            急性肺膿腫是由什么引起的

            咳嗽

            我的寶寶有急性肺膿腫,一直發(fā)燒,推不下來,還咳嗽,咳得很辛苦,有濃痰請問急性肺膿腫到底是由什么引起的?該怎辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:肺膿腫是肺部常見疾病,多由于肺炎治療不徹底、肺部炎性病灶對藥物敏感度不佳等所致,癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰等,您的寶寶已經(jīng)明確診斷,所以您需要積極進行治療。建議您做痰液的藥物敏感試驗及菌培養(yǎng),以便選擇最敏感藥物進行治療,期間注意保暖,多飲溫開水,隨天氣變化增減衣物,避免受涼感冒,如果體溫較高,建議您給予退熱藥物緩解癥狀,并輔以物理降溫,定期復查,希望我的回答帶給您幫助!

              2015-12-21 20:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              病情分析:急性肺膿腫主要是感染引起,常見于細菌感染,主要由喝醉引起反流引起,需要抗感染治療,可能治療周期較長,不過轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘模赡苓€需要手術(shù),建議加強抗感染治療,注意排痰

              2015-12-21 17:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              肺膿腫的發(fā)病原理與病因有密切關(guān)系可分下幾種  (一)吸入性肺膿腫 病原體經(jīng)口鼻咽腔吸入為肺膿腫發(fā)病的最主要原因扁桃體炎鼻竇炎齒槽膿溢或齡齒等膿性分泌物;口腔鼻咽部手術(shù)后的血塊;齒垢或嘔吐物等神志昏迷全身麻醉等情況下經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi)造成細支氣管阻塞病原菌即可繁殖致病此外有一些患者未發(fā)明顯誘因國內(nèi)國外報告的病例分別為29.3%23%可由于受寒極度疲勞等誘因的影響全身免疫狀態(tài)與呼吸道防御功減低深睡時吸入口腔的污染分泌物而發(fā)病本型常為單發(fā)型其發(fā)生與解剖結(jié)構(gòu)及體位有關(guān)由于右總支氣管較徒直且管徑較粗吸入性分泌物易吸入右肺故右肺發(fā)病多于左肺仰臥時好發(fā)于上葉后段或下葉背段;坐位時好發(fā)于下葉后基底段右側(cè)位時好發(fā)于右上葉前段后段形成的腋亞段  (二)血源性肺膿腫 皮膚創(chuàng)傷感染癤癰骨髓炎產(chǎn)后盆腔感染亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等所致的敗血癥膿毒血癥病原菌(多數(shù)為金葡菌)膿毒栓子經(jīng)小循環(huán)帶至肺引起小血管栓塞肺組織發(fā)炎壞死形成膿腫病變常為多發(fā)性無一定分布常發(fā)生于兩肺的邊緣部  (三)繼發(fā)性肺膿腫 多繼發(fā)于其他疾病如金黃色葡萄球菌肺炎桿菌性肺炎空洞性肺結(jié)核支氣管擴張支氣管囊腫和支氣管癌等繼發(fā)感染可引起肺膿腫肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染膈下膿腫腎周圍膿腫脊柱旁膿腫食管穿孔等穿破至肺亦可形成膿腫  (四)阿米巴肺膿腫 多繼發(fā)于阿米巴肝膿腫由于肝膿腫好發(fā)于肝右葉的頂部易穿破膈肌至右肺下葉形成阿米巴肺膿腫  早期細支氣管阻塞肺組織發(fā)炎小血管栓塞肺組織化膿壞死終至形成膿腫病變可向周圍擴展甚至超越葉間裂侵犯鄰接的肺段菌栓使局部組織缺血助長厭氧菌感染加重組織壞死液化的膿液積聚膿腔內(nèi)引起張力增高最后破潰到支氣管內(nèi)咳出大量膿痰若空氣進入膿腔膿腫內(nèi)出液平面有時炎癥向周圍肺組織擴展可形成一致數(shù)膿腔若膿腫靠近胸膜可發(fā)生局限性纖維蛋白性胸膜炎引起胸膜粘連位于肺臟邊緣部的張力性膿腫若破潰到胸膜腔則可形成膿氣胸若支氣管引流下暢壞死組織殘留膿腔內(nèi)炎癥持續(xù)存則轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫膿腔周圍纖維組織增生膿腔壁增厚周圍的細支氣管受累致變形或擴張

              2015-12-21 16:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              急性肺膿腫的感染細菌,為一般上呼吸道口腔的常存菌常為混合感染,包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性與陰性球菌與桿菌

              2015-12-21 15:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,急性肺膿腫的感染細菌為一般上呼吸道口腔的常存菌常為混合感染包括需氧和厭氧的革蘭氏陽性與陰性球菌與桿菌其中最常見的病原菌為葡萄球菌鏈球菌肺炎球菌梭形菌和螺旋體等厭氧菌對肺部化膿性感染的重要性由于培養(yǎng)技術(shù)的改進近年來才被重視Gorbach和Bartlett等1974年報告吸入性肺炎與肺膿腫的厭氧菌感染約占85%~90%;Bartlett等報告45例急性肺膿腫分離出114株厭氧菌的資料純屬厭氧菌感染者占58%需氧菌和厭氧菌混合感染者占42%較重要的厭氧菌有胨鏈球菌胨球菌核粒梭形桿菌類桿菌屬瓦容球菌螺旋體等除上述厭氧菌外還有需氧或兼性厭氧菌存在近年國外報道嗜肺軍團桿菌所致肺炎約有25%形成膿腫

              2015-12-21 13:05
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            • 金美玲

              主任醫(yī)師 教授

              復旦大學附屬中山醫(yī)院

              擅長:對呼吸系統(tǒng)疑難雜癥及呼吸危重癥有很好的解決處理能力。 詳情»

            • 余林中

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

              擅長:咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

            • 王丹琪

              主任醫(yī)師 副教授

              北京積水潭醫(yī)院

              擅長:哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對難治性咳 詳情»

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            李勇

            李勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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