靠氧氣機(jī)呼吸且吃強(qiáng)的松五年,肺間質(zhì)纖維咋治?
目前一般情況:要靠氧氣機(jī)來(lái)呼吸吃強(qiáng)的松已有五年我想問(wèn)一下在上海有沒(méi)有什么醫(yī)院可以治療?最近我從一此網(wǎng)站上看到中醫(yī)要比西醫(yī)治療效果好,是不是這樣呢?什么叫肺間質(zhì)纖維?
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病,會(huì)導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。治療方法包括藥物治療、氧療、肺康復(fù)等。中醫(yī)和西醫(yī)在治療上各有特點(diǎn),不能簡(jiǎn)單說(shuō)誰(shuí)更好。 1. 疾病原理:肺間質(zhì)纖維化是肺間質(zhì)的炎癥和損傷,導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)結(jié)構(gòu)改變,影響氣體交換。 2. 治療方法: 藥物治療:常用的有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸等,可延緩病情進(jìn)展。 氧療:改善缺氧狀況,提高生活質(zhì)量。 肺康復(fù):包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉等,增強(qiáng)肺功能。 中醫(yī)治療:通過(guò)中藥調(diào)理、針灸等,輔助改善癥狀。 病情嚴(yán)重時(shí)可能需要肺移植。 3. 治療選擇:應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮,選擇合適的治療方案。 總之,肺間質(zhì)纖維化的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-17 03:00
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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首先解釋一下肺纖維化,正常的肺組織受到炎癥、結(jié)核、腫瘤等疾病的影響,而失去正常的呼吸功能,而逐漸的失去正常的血液供應(yīng)而發(fā)展成為失去功能的纖維增生組織。間質(zhì)纖維化屬于比較輕的病情,還沒(méi)有影響到病人的正常工作和生活,但是日后需要注意防范感冒等呼吸疾病。
2015-12-22 05:13
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好醫(yī)院的信息您可以從名醫(yī)名院上進(jìn)行查找。下面是疾病知識(shí)供參考:肺間質(zhì)纖維化西醫(yī)治療原則1.糖皮質(zhì)激素為本病首選藥。2.免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素效果不佳者或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,但副作用較大。3.其他對(duì)癥措施:如氧氣療法,抗生素治療控制肺部感染等。4.肺移植。5.輕癥者用糖皮質(zhì)激素治療,重癥者加用免疫抑制劑硫唑嘌呤。6.重癥或急性型者宜用大劑量氫化可的松作沖擊療法。7.聯(lián)合中醫(yī)中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。肺間質(zhì)纖維化療效評(píng)價(jià)1.治愈:臨床癥狀基本消失,肺功能基本恢復(fù)正常,胸片肺部病源幾乎消失。2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕,肺功能損害有所恢復(fù),胸片病源減少。3.未愈:癥狀、體征、肺功能及胸片均無(wú)改善。4.因特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化屬于原因不明性疾病,目前西醫(yī)尚無(wú)特效藥物治療。糖皮質(zhì)激素可能改善癥狀,免疫抑制劑多與激素聯(lián)合應(yīng)用。療程要長(zhǎng),切忌停藥太快。及早防治呼吸道感染,延緩病程發(fā)展。5.免疫抑制劑與激素治療本病,副作用很大,中醫(yī)中藥治療療效較好。中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化 肺間質(zhì)纖維化是以運(yùn)動(dòng)性呼吸困難,動(dòng)則氣短、干咳、喘憋為主要特征的一組病變。包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及繼發(fā)于某些自身免疫系統(tǒng)疾病的肺間質(zhì)纖維化等。其致病原因復(fù)雜。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為其致病原因?yàn)槲敫鞣N粉塵、有毒氣體、環(huán)境污染物如汽油、煙霧、動(dòng)物皮毛等,還可以繼發(fā)于免疫系統(tǒng)的疾病以及過(guò)量使用某些藥物如化療藥物等等。反復(fù)感染可以加重病情發(fā)展。 復(fù)雜的致病因素激發(fā)各種細(xì)胞活素、組胺、蛋白酶、氧化劑等形成免疫復(fù)合物與肺泡巨嗜細(xì)胞、中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維母細(xì)胞共同聚集于肺間質(zhì),形成肺間質(zhì)性炎癥;肺間質(zhì)性炎癥使間質(zhì)成纖維細(xì)胞和過(guò)量膠原蛋白沉積產(chǎn)生疤痕和肺組織的破壞,終成肺間質(zhì)纖維化。此病呈進(jìn)行性加重,為肺系疾病中的疑難重癥,近年來(lái)由于環(huán)境污染的加重,發(fā)病較前增多。 西醫(yī)治療此病以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為主,但副作用較大,患者痛苦。中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無(wú)此病的記載,近年來(lái)一些研究報(bào)道中稱(chēng)此病為“短氣”、“咳嗽”、“肺萎”、“肺脹”等。 根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理改變特點(diǎn),我們將此病稱(chēng)為“肺痹”。痹者,痹阻不通之意也。從其微觀的變化看,肺間質(zhì)慢性炎癥、免疫復(fù)合物沉積在肺間質(zhì),成纖維細(xì)胞和膠原蛋白增生最終導(dǎo)致肺組織破壞,此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪閉阻于肺間質(zhì),肺絡(luò)不通,肺失宣降,失于主氣,故而出現(xiàn)呼吸困難、氣不得吸、氣短動(dòng)則加重、干咳、喘憋等癥狀。 該病呈慢性進(jìn)展,臨床表現(xiàn)出緩解期和急性發(fā)作期;感染常為急性發(fā)作的誘因又是病情加重的條件。緩解期癥狀表現(xiàn)為氣虛血瘀、絡(luò)脈不通、肺失宣降的特點(diǎn);急性發(fā)作期以濕熱瘀阻、肺失宣降為特點(diǎn)。由于患者體質(zhì)因素及病程長(zhǎng)短,常伴有氣虛、陰虛等不同,此外該病還與人體的免疫功能紊亂狀態(tài)有關(guān)。中醫(yī)辨證治療主要分為濕熱內(nèi)阻、肺絡(luò)不通型,氣虛血瘀、肺失宣降型,陰虧血瘀、肺氣閉郁型等,辨證治療常選擇現(xiàn)代藥理中具有明確的逆轉(zhuǎn)肺纖維化的藥物及具有調(diào)節(jié)免疫功能的藥物相結(jié)合。 通肺活血主要應(yīng)用生黃芪、銀花、當(dāng)歸、丹參、郁金、旋覆花等藥,傳統(tǒng)藥性認(rèn)為生黃芪“補(bǔ)五臟諸虛”,在這里還取其“能通調(diào)血脈,流行經(jīng)絡(luò)……”的作用。生黃芪與銀花相合,藥性甘涼,氣味平和,并可加強(qiáng)通利血脈的作用。 中醫(yī)認(rèn)為,“凡通脈者必先養(yǎng)血”,與當(dāng)歸合用則有通利血脈兼養(yǎng)血之功。丹參、郁金、旋覆花活血通絡(luò)、宣肺開(kāi)痹。現(xiàn)代藥理研究還表明生黃芪、當(dāng)歸皆可調(diào)節(jié)免疫功能,其中生黃芪、丹參有逆轉(zhuǎn)肺、肝纖維化的作用。臨床可結(jié)合不同患者的病情隨癥加減治療。患者治療后臨床癥狀均有明顯改善,患者經(jīng)高分辨CT及肺功能檢查表明,肺間質(zhì)纖維化比治療前好轉(zhuǎn),從而逐漸康復(fù)。
2015-12-21 23:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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1肺絡(luò)痹阻是肺間質(zhì)纖維化的基本病機(jī)特點(diǎn)1.1絡(luò)病學(xué)說(shuō)與肺間質(zhì)纖維化:絡(luò)病學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,是研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其診斷治療方法的中醫(yī)病機(jī)理論學(xué)說(shuō).絡(luò),指絡(luò)脈,有網(wǎng)絡(luò)的含義.絡(luò)病,指邪入十五別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò)及血絡(luò)等而發(fā)生的病變,是以絡(luò)脈瘀阻,絡(luò)虛不榮,絡(luò)脈絀急為主要病理變化的一類(lèi)疾病.由于絡(luò)脈是營(yíng)衛(wèi)氣血津液輸布貫通的樞紐,且絡(luò)體細(xì)小,分布廣泛,分支眾多,功能獨(dú)特,所以一旦邪客絡(luò)脈或“久病入絡(luò)”則容易影響絡(luò)中氣血的運(yùn)行及津液的輸布,致使絡(luò)失通暢或滲灌失常,導(dǎo)致瘀血滯絡(luò)或絡(luò)脈不充,從而形成絡(luò)病.如同絡(luò)病一樣,肺間質(zhì)纖維化也是多種間質(zhì)性肺疾病失治誤治,遷延不愈而導(dǎo)致的最終病理結(jié)局.從肺的生理特點(diǎn)而言,肺朝百脈,主治節(jié),全身絡(luò)脈病變易累及于肺而導(dǎo)致肺絡(luò)病變.從發(fā)病過(guò)程來(lái)看,肺纖維化起病隱襲,病程日久,纏綿難愈,符合絡(luò)病學(xué)說(shuō)“久病入絡(luò)”特點(diǎn).從病變部位而言,肺間質(zhì)纖維化其“間質(zhì)”并非僅指單純肺的間質(zhì)(如結(jié)締組織,血管,淋巴管,淋巴結(jié)和神經(jīng)等),還包括肺泡上皮細(xì)胞,血管內(nèi)皮細(xì)胞等的實(shí)質(zhì).其病變的發(fā)生不僅限于肺泡壁,也可以波及細(xì)支氣管領(lǐng)域,頗似絡(luò)病學(xué)說(shuō)中的肺絡(luò)病變,既侵犯了絡(luò)脈(肺實(shí)質(zhì)),又累及了脈絡(luò)(肺間質(zhì)).從病理特征而言,肺纖維化是以肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞(單核/巨噬細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞)浸潤(rùn),纖維母細(xì)胞增生和肺泡間質(zhì)纖維結(jié)締組織沉積為特征的免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病,與絡(luò)病學(xué)說(shuō)肺絡(luò)痹阻征象類(lèi)似.從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,由于細(xì)支氣管領(lǐng)域和肺泡壁纖維化使肺的順應(yīng)性降低導(dǎo)致肺容量的減少和限制性的通氣障礙.此外,細(xì)支氣管的炎變以及肺小血管的閉塞引起通氣/血流比例的失調(diào)和彌散功能的降低,最終發(fā)生低氧血癥及呼吸衰竭.此與絡(luò)病學(xué)說(shuō)的絡(luò)脈瘀阻和絡(luò)虛不榮病機(jī)恰相吻合.
2015-12-21 19:10
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