45 天女嬰患有先心病復雜畸形，包括完全型心內膜墊缺損、單心房、共同瓣輕—中度反流、肺動脈高壓。能否手術、手術時機、有無貧困補助等是家長關心的問題。 1. 疾病原理：先心病是胎兒時期心臟血管發育異常所致。完全型心內膜墊缺損使心房和心室間的間隔不完全，單心房導致心臟結構異常，共同瓣反流和肺動脈高壓加重心臟負擔。 2. 手術時機：通常需要綜合評估患兒的整體狀況。一般來說，若患兒癥狀嚴重，如反復肺炎、呼吸困難、生長發育遲緩等，可能需盡早手術；若癥狀相對較輕，可在稍大一些、身體條件更適宜時手術。 3. 手術可行性：需要詳細的心臟超聲、CT 等檢查，評估心臟結構和功能，以確定手術的可行性和方案。 4. 貧困補助：部分地區和醫療機構有針對貧困家庭先心病患兒的救助項目，家長可向當地民政部門或醫院咨詢。 5. 術后護理：術后需密切觀察患兒生命體征，預防感染，注意營養支持。 6. 隨訪復查：定期進行心臟超聲等檢查，監測心臟恢復情況。 總之，對于該女嬰的病情，應在專業醫生的指導下，制定個體化的治療方案，爭取最佳治療效果。

病情分析：完全型心內膜墊缺損目前原則上主張行一期矯治術；對于新生兒合并心衰、肺部感染需依賴人工呼吸及全身狀況差的患兒，或合并左心發育不全的患兒，臨床估計難以耐受體外循環和心臟阻斷，可先行肺動脈環縮術，以控制心內分流和肺動脈高壓，待心臟及全身情況改善后，再行二期根治手術。此外，對于完全性房室通道合并其他復雜心臟畸形者，如單心室、大動脈轉位、右室雙出口、四聯癥以及內臟異位等，選擇矯治還是姑息手術，要根據具體情況決定，以求較低的手術危險獲得較好的臨床效果。但是器質性肺動脈高壓和不可逆的肺血管病變是本病手術的絕對禁忌癥。