五周歲半孩子說話不清楚、發音不準確，緊張時語言表達困難，可能是多種因素導致的，如語言環境不良、口腔結構異常、聽力障礙、神經系統發育問題、心理因素等。 1.語言環境不良：孩子成長環境中語言交流不足或語言復雜多樣，影響其語言學習和模仿。 2.口腔結構異常：如舌系帶過短、唇腭裂等，會限制舌頭和唇部的活動，影響發音。 3.聽力障礙：孩子聽力有問題，無法準確接收聲音信息，從而影響語言的模仿和學習。 4.神經系統發育問題：大腦語言中樞發育遲緩，影響語言的組織和表達能力。 5.心理因素：孩子緊張、焦慮，可能導致語言表達不順暢。 總之，孩子出現說話不清楚、發音不準確且緊張時難以表達的情況，家長應重視，及時帶孩子到正規醫院的兒科或兒童保健科就診，明確原因，采取相應的干預措施，幫助孩子改善語言能力。

您好，五歲的孩子目前說話就不太清楚，很可能是由于舌系帶短，可以給孩子手術治療是個小手術，剪一下就可以了。建議您帶小孩子到兒童醫院口腔科就診檢查一下，如果問題不大，就到心理咨詢門診做心理咨詢。