藥流后 14 天仍有咖啡色分泌物、異味及腰酸，是否需要清宮，取決于多種因素，如殘留物大小、子宮收縮情況、有無感染、個人體質及激素水平等。 1. 殘留物大小：若超聲檢查發現宮腔內殘留物較大，超過 1 厘米，且伴有持續出血，可能需要清宮。 2. 子宮收縮情況：子宮收縮不良會導致淤血排出不暢，長時間殘留，可能需要使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等，若藥物效果不佳，可能要清宮。 3. 有無感染：如果出現感染，表現為分泌物異味、腹痛等，需先抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，感染控制后再根據殘留物情況決定是否清宮。 4. 個人體質：部分女性體質較弱，子宮恢復較慢，可先觀察，同時注意休息和營養補充。 5. 激素水平：藥流后激素水平未恢復正常也可能影響子宮恢復，可通過檢查性激素六項來判斷。 總之，藥流后出現這種情況應及時就醫，醫生會綜合多方面因素來決定最佳的治療方案。

根據你敘述的這樣的情況來看，你說的這樣的不正常的情況是有可能有炎癥存在的。這個應該不是宮腔內的問題的，建議你可以先觀察看看的，如果出血不多時間不長應該也沒有的，注意清洗就可以的。如果過幾天還是這樣，就需要做一下婦科的檢查看看的。

你好，根據你描述的情況看從復查結果看應該是流干凈了沒有必要清宮處理的，不過現在還有出血是有點不太正常的。建議去醫院再復查一次b超看看是否需要清宮處理。，希望對你有幫助，祝你健康幸福

流產時胎盤被剝離后,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-...15天藥流14天還沒有干凈有咖啡色的東西流出來需要做B超，明確是否已經流干凈。并在當地醫生的指導下正確治療！