多處淋巴結腫大，針吸穿刺均為反應性增生，能排除淋巴瘤嗎？
腹股溝，腋下，下顎淋巴結腫大腹股溝，腋下，下顎淋巴結腫大，腹股溝，腋下，下顎淋巴結腫大，去年11月份B超顯示雙側腹股溝發現多個腫大淋巴結，左側最大約2.9×0.5，右側最大約2.9×0.4，腋下1.3×0.6，下顎也有，不知多大，我不放心就在左腹股溝取淋巴結活檢，結果是，慢性炎，反應性增生，今年的3月份我還是不放心，又在左右兩側腹股溝的淋巴結各做了兩次上做針吸化驗，結果是，可見增生的淋巴細胞，未見特異性病變細胞，考慮為淋巴結反應性增生，7月份我又在腋下做了2次針吸穿刺化驗，結果還是可見增生的淋巴細胞，未見特異性病變細胞，考慮為淋巴結反應性增生，最近我摸到臉上靠近耳朵出有個淋巴結，脖子后面也有個淋巴結，B超顯示1.0×0.4，頭幾天牙齦腫痛把脖子靠近喉管處一個淋巴結也帶起來了吃了幾天消炎藥好點了，但是那個淋巴結還在那，我心理還是不放心，前天又做了個針吸穿刺化驗，結果是，考慮為淋巴結反應性增生曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：我怕是淋巴瘤，在腫大的淋巴結上做針吸穿刺化驗的結果，能證明全身腫大的淋巴結的結果嗎，請專業的醫生給看看（
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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多處淋巴結腫大，多次針吸穿刺結果為反應性增生，但仍擔心淋巴瘤。這涉及淋巴結腫大的原因、淋巴瘤的診斷、針吸穿刺的局限性、后續觀察及處理等方面。 1. 淋巴結腫大原因：感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移等都可導致。常見的如細菌、病毒感染。 2. 淋巴瘤的診斷：不能單純依靠針吸穿刺，還需結合癥狀、體征、影像學檢查及病理活檢等綜合判斷。 3. 針吸穿刺局限性：可能取不到典型病變組織，存在漏診風險。 4. 后續觀察：密切關注淋巴結大小、質地、數量變化，有無發熱、消瘦等全身癥狀。 5. 處理：若持續不緩解或出現新癥狀，可考慮再次活檢或進行其他檢查，如切除活檢、免疫組化等。 總之，目前針吸穿刺結果提示反應性增生，但不能完全排除淋巴瘤的可能。需要綜合各種情況，定期復查，如有異常及時進一步診治。
2025-02-17 14:57
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