小兒心律不齊是什么原因?怎么治療?
我的孩子,男,4歲,目前心電圖顯示“心律不齊”,請問是什么原因?怎么治療?目前一般情況:無癥狀,只是在做心電圖時發現竇性心律不齊。病史:以前經常感冒,呼吸音促,2005年12月份曾經咳嗽一月多。以往的診斷和治療經過及效果:曾服用口服藥“鏗鏘”、“瑞安吉”、“輔酶Q10”兩周,后來又服用丹參片、維生素C等藥物大約三個月,初見好轉,但心電圖始終沒有恢復正常。
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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心律不齊要看嚴重程度,如果有問題可以用藥或導管射頻消融術和迷宮手術治療.原因我來打個比方,就是這個意思:簡單的說就是竇房結、房室結、浦頃野纖維,好比是三位運動會發令員;是我們心臟的發令員,心臟就是參加運動會的運動員。如果竇房結能正常工作它是首選,因為它反映快、工作認真。如果竇房結今天有事沒來就房室結替它,房室結是二號人選;因為房室結對工作不如竇房結工作認真,愛偷懶。比竇房結一天少干30%左右的活。如果它倆都有事只好浦頃野纖維上了!浦頃野纖維是最懶的,能不用它就不用它!它比竇房結少干一半的活!如果房室結、浦頃野纖維一偷懶,我們心臟沒接到發令通知就不能跳。我們心臟一少跳,我們身體的供血就減少了。所以我們把竇房結以外的起搏點起搏就是心律失常!心律失常是一種很常見的現象。幾乎每個人都發生過心律失常。隨著年齡的增長,發生心律失常的機會更多。心臟通過它的收縮來推動全身的血液循環,而心律失常往往使血液循環受到影響。不過,很多心律失常對血液流動的影響是相當小的。因為人的心臟跳動并不像鐘表或其他機械那樣死板,它常常會隨著身體的需要,調整跳動的強度和速率。比如,一次早搏發生時,心臟當時的搏出量會減少些,但在經過一個代償期后,緊接在早搏后的一次心臟搏動就較為有力,把早搏時少搏出的血液馬上補足。一般來說,每分鐘都有幾次早搏的人,其心臟血液的排出量仍是正常的。正常人的心臟在清醒安靜狀態下每分鐘收縮60~100次,低于60次就叫心動過緩,高于100次就叫心動過速。但實際上當心率不低于每分鐘40次或不高于每分鐘140次時,心臟的排血量沒什么重要的改變,因此,這樣的心律失常一般不是必須要治療的。當然,是否需要治療,還得看自覺癥狀的輕重。有的人每次早搏都有不適感,出現上沖、下沉或扭動的感覺;有的人心率稍慢一些就感到頭暈;有的人心率稍快一些就覺得心慌。對上述這些人,用一點藥使癥狀減輕些當然也有好處。但是,不少抗心律失常的藥都有些毒副作用。所以在決定是否用藥、用什么藥、用多大劑量時,應該全面地權衡利害,從得、失兩方面考慮。首先應考慮用非藥物療法進行調整。比如盡量保持生活規律,避免勞累和情緒激動,戒煙、戒酒等,以保持體內電解質平衡和改善心肌缺血。如果早搏平均每分鐘超過5次,自覺癥狀又較重,經上述調整后仍無好轉,則應考慮用藥治療。在治療上也要注意盡量運用小劑量藥物,使早搏明顯減少即可,不宜用大劑量,非要使早搏完全消失。因為用大劑量時所產生的藥物毒副作用的風險要比早博大得多。
2015-12-21 22:27
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好,一般導致兒童心律不齊的原因多為病毒感染導致心肌損害或心肌炎。建議首先給孩子做一個心電圖并抽血化驗心肌酶看看,如果經查為心肌損害或者心肌炎導致的話,孩子要注意休息,應用營養心肌的藥物,常用的有1-6二磷酸果糖,黃芪,生脈VC等。
2015-12-21 21:08
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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竇性心律不齊是一種正常的生理現象,不是病。兒童有“竇性心律不齊”現象很常見,幾乎每個孩子都會遇到,尤其是3歲以上的兒童,如果經過檢查沒有基礎心臟病的話,單單有竇性心律不齊是用不著治療的,一般在孩子長到12歲以后就會漸漸消失。
2015-12-21 20:38
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