停經(jīng) 52 天,B 超和 HCG 結(jié)果能否排除宮外孕?
停經(jīng)52天,昨天檢查B超,子宮前位,回聲均勻.宮內(nèi)膜厚1.3CM,夾有幾個(gè)細(xì)小暗區(qū).另上段偏左側(cè)可見0.5*0.3*0.5cm大小液暗區(qū),周邊回聲稍強(qiáng).左卵巢內(nèi)可見1.6*1.4*1.6cm大小的腫塊,邊界不清,不規(guī)則,內(nèi)為低回聲夾有不規(guī)則的高回聲區(qū)及液暗區(qū).CDFI:腫塊周邊見環(huán)狀血流信號(hào).超聲提示:宮腔內(nèi)回聲改變左側(cè)卵巢部分性混合性小腫塊:疑黃體當(dāng)時(shí)懷疑怕是宮外孕,現(xiàn)在能排除這個(gè)情況嗎?照的彩超,醫(yī)生說宮內(nèi)和宮外都沒有,但HCG陽性的,B-HCG第一天抽查是278.3mIU/mL,23小時(shí)后抽查B-HCG是316.8mIU/mL
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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停經(jīng) 52 天,B 超顯示宮腔內(nèi)及左側(cè)卵巢有異常,HCG 陽性但增長(zhǎng)緩慢,目前尚不能完全排除宮外孕的可能。需綜合多方面因素判斷,包括癥狀、后續(xù)檢查等。 1. 宮外孕的判斷依據(jù):宮外孕時(shí),孕囊常著床在子宮以外的部位,如輸卵管。B 超可能發(fā)現(xiàn)異常包塊,HCG 增長(zhǎng)較正常宮內(nèi)孕緩慢。 2. 目前檢查結(jié)果分析:此次 B 超宮腔內(nèi)有回聲改變及左側(cè)卵巢腫塊,HCG 增長(zhǎng)不足 66%,但仍不能確診。 3. 癥狀的重要性:若出現(xiàn)腹痛,尤其是一側(cè)下腹劇痛,或伴有陰道出血,宮外孕可能性增加。 4. 后續(xù)檢查的必要性:可能需要多次復(fù)查 B 超和 HCG,觀察變化。 5. 其他可能情況:也有可能是宮內(nèi)孕早期表現(xiàn),或存在其他婦科疾病影響。 總之,僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確切排除宮外孕,需密切觀察癥狀,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,以明確診斷,采取相應(yīng)措施。
2025-02-13 13:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好您所說的情況不排除有卵巢囊腫的問題,建議繼續(xù)觀察再?gòu)?fù)查,如果復(fù)查后是的話建議積極治療。
2015-12-22 01:17
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擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。
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張明立 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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