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張峰 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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一歲半幼兒出現嘔吐有血且大便有血的情況,可能是消化道感染、過敏、消化道異物損傷、血液系統疾病、消化道畸形等原因引起。 1.消化道感染:細菌、病毒等感染可導致胃腸道炎癥,引起黏膜損傷出血。常見的有急性腸胃炎,需要抗感染治療,如使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。 2.過敏:食物過敏可能引發胃腸道炎癥和出血。要明確過敏原并避免接觸,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪。 3.消化道異物損傷:幼兒誤吞異物可能劃傷消化道。通過內鏡等檢查明確,必要時手術取出異物。 4.血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。需進行血常規、骨髓穿刺等檢查,根據具體疾病進行治療,如使用糖皮質激素等。 5.消化道畸形:如先天性腸道血管畸形等。多通過影像學檢查確診,可能需要手術矯正。 總之,對于一歲半幼兒出現這種癥狀,應及時就醫,進行詳細檢查以明確原因,并采取相應的治療措施。同時,家長要密切觀察幼兒的情況,注意飲食清淡易消化。
2025-02-16 23:42
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,注意事項:1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,2,注意保暖,防止感冒.控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素.4,注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應避免與花粉等過敏原相接觸.5,為防止復發,患者治愈后應堅持鞏固治療一療程.本病多為自限性,一般在6-8周內好轉,預后良好,部分病例可反復發作達數年之久.有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡.治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松,康寧克通,強的松等皮質類激素藥物治療,因為皮質類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉或消失;但停藥后易使病情反跳加重.較長時間給予較大劑量的糖皮質激素,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,鈉潴留,水腫,血鉀降低,月經紊亂,骨質疏松,無菌性骨質壞死,胃及十二指腸潰瘍等併發癥.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會引起機體糖,蛋白質,脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力.因此,如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用.如果患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,并對激素產生了依賴性,應逐漸減量直至全部撤除停用.在停用皮質激素后原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,醫生與患者家屬應做好患者的思想工作,對撤除停用皮質激素激素后的副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中治療.達到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.祝你的孩子早日康復,如果對此答案滿意,請及時采納
2015-12-22 00:53
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您所描述的癥狀考慮:過敏性紫癜的治療方法:1.去除病因:避免接觸可疑致敏的物質停服可疑致敏的食物及藥物.對患有慢性感染者應給予積極治療,徹底清除感染灶可行驅蟲治療.2.抗組胺藥物:撲爾敏:8mg3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d口服.3.糖皮質激素:伴有腹痛關節腫痛者,強的松:10mg,口服3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松:10mg,靜脈滴注3~5d,然后改用強的松.4.免疫抑制劑:用于腎型病人硫唑嘌呤:50mg,2~3次/d,口服;環磷酰胺:200mg1次/2d,靜注,共10次5.有腎功能損害病人改善腎臟微循環:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液靜脈滴注,10d為一療程,每月1~2次
2015-12-21 22:13
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.根據目前的情況來看,應做血清學檢查以找出過敏原,然后進行治療.因現有存在關節炎及皮下出血情況,應及時運用皮質類固醇激素,如地塞米松,潑尼松等,降低血管通透性藥物:如安絡血,蘆丁,維生素C,以及血小板聚集抑制藥:如潘生丁等,并注意防止對腎臟的損傷.注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,注意保暖,防止感冒.控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素.注意飲食,因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品;肉類,海鮮,應避免與花粉等過敏原相接觸.應遠離過敏介質.
2015-12-21 21:19
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,以上癥狀考慮是過敏性紫癜腎,過敏性紫癜不及時治療,將累及腎臟,在藥物治療上建議積極使用激素控制蛋白尿,根據尿蛋白的量,正規的增減激素的用量要按時吃飯飲食有規律,注意休息,避免勞累,預防感冒的發生
2015-12-21 12:37
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