懷孕一個(gè)多月身上總不干凈是不正常的，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、胚胎發(fā)育異常、婦科炎癥、激素水平波動(dòng)等原因引起。 1. 先兆流產(chǎn)：懷孕早期胚胎著床不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血。通常伴有下腹隱痛。需要臥床休息，補(bǔ)充孕激素，如地屈孕酮、黃體酮等進(jìn)行保胎治療。 2. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常有不規(guī)則陰道出血，伴一側(cè)下腹疼痛。一旦確診，多需手術(shù)治療或藥物保守治療，如甲氨蝶呤。 3. 胚胎發(fā)育異常：胚胎本身質(zhì)量不佳，可能自然淘汰，表現(xiàn)為陰道流血。需結(jié)合超聲等檢查，必要時(shí)終止妊娠。 4. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致出血。明確病因后，可局部用藥，如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。 5. 激素水平波動(dòng)：懷孕后體內(nèi)激素變化，可能引起子宮內(nèi)膜少量脫落出血。一般無需特殊處理，但需密切觀察。 總之，懷孕早期出現(xiàn)陰道流血應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲、血HCG和孕酮等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。