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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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咳嗽 30 天且血象高,可能是呼吸道感染、過敏、氣道異物、肺部疾病、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 呼吸道感染:常見的如肺炎、支氣管炎等。細菌、病毒、支原體等病原體侵襲呼吸道,引發炎癥,導致咳嗽和血象升高。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 過敏:對花粉、塵螨等過敏,可引起氣道炎癥和咳嗽,有時也會導致血象變化。需要避免接觸過敏原,使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3. 氣道異物:異物進入氣道刺激咳嗽,可能伴隨炎癥引起血象高。需通過支氣管鏡等手段取出異物。 4. 肺部疾病:如肺結核、肺癌等。肺結核由結核桿菌引起,肺癌細胞異常增殖,都可能出現此類癥狀。治療方法因病而異,肺結核常用異煙肼、利福平等,肺癌可能需要手術、放化療等。 5. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡累及肺部,也會有相應表現。治療多使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 總之,咳嗽 30 天且血象高的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷,并采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診,以免延誤病情。
2025-02-16 18:33
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者性別:女年齡:2歲主要癥狀:咳嗽發病時間:30天化驗檢查結果:血象高初步診斷小兒間質性肺炎一:間質性肺炎是兒科常見疾病,由于本病咳嗽頗劇,遷延難愈,屬中醫“頑咳”之證.發病以幼兒及學齡前小兒為多.罹病小兒多屬體弱營養不良,免疫功能欠佳,或由感染支原體,病毒及卡他布蘭漢球菌等引發.病兒以頻發,反復的咳嗽為主要臨床表現,也可伴有發熱如急性肺炎的表現.病程一久,營養狀態受到影響,可伴發消瘦,盆血及營養不良等疾病,抗菌素等有一定療效,但往往不能阻止肺部病變的發展和咳嗽的消失二:間質性肺炎的最大特點是:起病隱襲,進行性加重,最終導致肺,心功能衰竭.本病成為不可預防,不易早期發現,不好治療,進行性損害的"絕癥"三:1.黃杞鵪鶉:黃芪,杞子各10g,鵪鶉2只(洗凈)共煮湯,調味后喝湯及吃鵪鶉.隔日一次,對上述兩型都適用,可常食. 2.蟲草乳鴿:冬蟲夏草2.5~4g,乳鴿1只(洗凈切塊)同煮湯,加調味,喝湯,食鴿肉及蟲草,每周吃1~2次,持續1~2月.對兩型都有效. 3.雙銀羹:銀耳10g,銀杏(去殼及衣)10g,共煨成羹狀(需煮至酥爛為度),加少許冰糖,作點心吃,上量可分二次食用,每日一次,對有喘及咳者效佳,宜食用1~2周. 小兒間質性肺炎的辨證施治1,脾腎不足,肺虛頑咳型證見形體虛弱,面黃少華,汗多納呆,咳嗽纏綿,久治不愈,有時伴有喘促,舌淡苔薄白或白膩,兩肺呼吸音粗,或有鼾音及干羅音,局部呼吸音偏低.胸片示肺的間質病變或支氣管周圍炎病變.可用:太子參10~15g,生黃芪15~20g,五味子6~9g,仙靈脾6~9g,南沙參6~9g,麥冬10~15~,紫苑9~12g,水仙草15~20g,白僵蠶6~9g,益母草10g. 方解:方中太子參,黃芪,仙靈脾,五味子健脾補腎以固本其本.太子參能補氣養胃,補而不熱.黃芪益氣升陽,實表止汗,能健脾益肺,有助病兒免疫功能的提高.仙靈脾補腎助陽,溫而不熱,兼有平喘抗敏作用.五味子味酸性溫,不熱不燥,有補腎斂肺生津止咳平喘作用.上四味為方中主藥.水仙草,沙參,麥冬,紫苑四味能清熱潤肺,清肺中余邪,受損組織可獲修復,控制頑咳.加用白僵蠶和益母草以化痰散結,祛瘀活血,以助生理功能復常. 2,咳喘痰熱型證見咳頻喘促,痰聲漉漉,伴有發熱,高低不一,時發時止,遷延難愈,舌紅苔黃,脈細而數.肺部往往可以聽到干濕羅音,鼾音或哮鳴音,周圍血象示白細胞的增加及中性白細胞的百分率增高.可用清肺止咳定喘方:紫苑6~9g,胡頹葉10~15g,法半夏6~9g,白前6~9g,水仙草10~12g,黃芩6~9g,蒸百部6~9g,杏仁6~9g,當歸6~9g,生黃芪15~20g,地錦草15~20g,陳皮4.5g,甘草6g. 方解:本方以紫苑,胡禿葉,水仙草,地錦草,黃芩為主,止咳定喘,清肅肺中熱邪.紫苑溫而不熱,胡禿葉兼可止咳平喘,水仙,地錦兼以扶正,能提高機體的非特異免疫功能.黃芪,當歸益氣活血,調整植物神經功能,減少氣道的高反應性以減輕頑咳.半夏燥濕祛痰,加百部,白前,杏仁鎮咳以抑止氣通的的過度分泌和痙攣.陳皮,甘草協合上述諸藥,增強祛痰鎮咳作用.小兒間質性肺炎以病毒感染多見,治療原則:1,加強營養;2,預防呼吸道感染;3,增強機體抵抗力;4,適當應用抗生素;5,應用理療;6,必要時可行少量輸血漿或新鮮全血.7,家長要加強生活管理,增強信心,堅持治療,促進早日康復.
2015-12-21 23:35
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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間質性肺炎有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重.逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒,咯血或胸痛.嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾).作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫肺炎,IPF是一種持續發展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉,進而防止發展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等.彌漫性肺間質纖維化從肺泡炎演變為蜂窩肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發展.早期應用皮質激素治療是降低病死率的有效方法.而在治療過程中應用中醫潤燥養陰,活血化瘀,軟堅消痰,培補脾腎等治療原則,亦有不可低估的防治作用
2015-12-21 13:23
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,小孩肺炎治療較為緩慢,一般為1-2周,一定要積極治療,以防出現后遺癥,建議服用小兒肺熱咳喘口服液,是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥,療效極大提升,與阿奇霉素等聯合使用可降低抗生素耐藥,并縮短療程,也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物,1-3歲一次一支一日三次,4-7歲一次一支一日四次,8-12歲每次2支,一日三次。
2015-12-21 07:55
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