-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
-
對中醫藥治療充血性心衰及其所致的水腫進行了多方面的探索.如沈氏用大劑量萬附葶方[萬年青、附子(先煎)、葶藶子)治療充血性心衰60例,以強心補腎、瀉肺利水為大法,有效率為88.93%[浙江中醫藥雜志1990;(5):195)信張氏用強心湯治療慢性充血性心衰50例,藥用人參(另煎)、附子(先煎)、黃芪、丹參、葶藶子、桂枝、枳殼、澤瀉,總有效率達94%[浙江中醫雜志1992;(9):387).蔣氏認為老年心衰病位在心,關乎,腎,病理因素為瘀血,病機為陽虛氣弱,水停瘀留,單用西藥效差,臨床用益腎活血湯為主配合小劑量西藥治療72例,顯效率69.4%,認為中西醫結合控制老年心衰起效快,副作用少[中醫雜志1993;(2):95).梁氏等對中醫藥治療充血性心力衰竭的思路和方法進行了探討,認為中醫藥治療心衰有較好的療效,尤其對潛在性心衰、難治性心衰以及洋地黃中毒等患者,更顯示出其獨特的優勢.治療心衰,應強調辨證論治,但不要忽視西醫辨病對治療的參考意義.充分利用現代醫學的各種檢測手段,準確查明心衰的基礎病變,不僅可判斷預后和療效,同時可避免盲目性和減少失誤,并可使治療用藥能有一定的規律可循.一般而言,中藥治療心衰的適應癥多為工-Ⅱ度心衰患者,Ⅲ度心衰及頑固性心衰主張中西醫結合治療.尤其情況緊急時,應先用西藥救急,以免貽誤病情.心衰病位在心,但不局限于心.心病日久,可累及肺、脾、腎、肝等臟,反之,他臟病變亦可影響至心而演變為心氣、心陽虛衰或心陽不足、心血瘀阻等,例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈,波及脾、腎及心,從而出現咳喘、痰飲、心悸、水腫諸證,此時肺脾腎俱虛,心陽受累,心血瘀阻.治療除溫通心陽、活血化瘀之外,尚須重視溫腎健脾利水以及瀉肺平喘.常選用真武湯加桂枝、黃芪、桃仁、紅花、丹參、地龍、葶藶子等治療肺心病心衰,臨床觀察對改善心肺功能,提高機體抗感染能力均有明顯療效.心衰乃多種疾病遷延日久所致,為本虛標實之證.心氣、心陽虛是其病理基礎,血脈瘀滯為中心病理環節,瘀血、痰濁、水飲乃其標實之候.由于瘀血、痰濁、水飲等邪實每在臟腑虧虛的基礎上產生,可見標實乃本虛所致.故治療上強調扶正固本,絕不可標本倒置,一味攻逐,而傷正氣.心衰整個病程中常合并有瘀血.因此,治療心衰應重視活血化瘀,在扶正的基礎上,結合心衰的基礎病變及其病理機制的不同,針對性地選擇用藥.如病因為風心病者,常選用桃仁、紅花、雞血藤、蘇木以活血化瘀通絡.在深人了解心衰的病因病理及其發病機理的基礎上,從中西醫兩方面的理論進行分析探討,尋求結合點,并指導用藥,將能取得更好更確切的療效.例如部分心衰病人曾接受洋地黃化治療,發生了洋地黃中毒,出現傳導阻滯.此時可在基礎辨證的前提下,加用淫羊藿、仙茅、細辛、麻黃、37等藥物,常可使傳導阻滯改善[中醫雜志1998;39(4):242].
2015-12-21 15:41
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
要到正規的心血管內科去檢查治療,這病如果用藥稍有不慎就會出亂子的.
2015-12-21 12:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
可直接服用中藥補益強心片治療,效果非常好,一周浮腫即可消除.
2015-12-21 05:30
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣