媽媽腔隙性腦梗塞且胸口熱痛原因是什么
歲醫(yī)生您好,1.大前天我媽媽被查出患有腔隙性腦梗塞,那幾天血壓高,頭沉,2.昨天晚上又胸口疼她說像熱水澆到上面一樣的那種熱痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),現(xiàn)在很擔(dān)心,不知道什么原因謝謝醫(yī)生幫我解答
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腔隙性腦梗塞患者出現(xiàn)胸口熱痛,可能是心臟疾病、胃食管反流病、胸膜炎、帶狀皰疹、焦慮狀態(tài)等原因引起。 1. 心臟疾病:如冠心病,心肌缺血可導(dǎo)致胸痛,常伴有胸悶、心慌等癥狀。可通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療上可能包括使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物等。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起類似癥狀,常有燒心、反酸等表現(xiàn)。通過胃鏡等檢查可診斷,治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。 3. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱。胸部 X 線或 CT 有助于診斷,治療常使用抗生素如頭孢呋辛,以及止痛藥如布洛芬。 4. 帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng),可在出疹前出現(xiàn)疼痛,疼痛性質(zhì)多樣。主要依靠癥狀和體征診斷,治療藥物包括阿昔洛韋、甲鈷胺、加巴噴丁等。 5. 焦慮狀態(tài):長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括胸痛。心理評(píng)估可輔助診斷,治療可能需要心理疏導(dǎo)及使用抗焦慮藥物如舍曲林。 總之,對(duì)于腔隙性腦梗塞患者出現(xiàn)的胸口熱痛,需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2025-02-16 23:29
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你媽媽的情況明確的診斷有腦梗塞,也不排除心臟病沒這樣說來出現(xiàn)心梗的幾率也不低。而且也已經(jīng)出現(xiàn)胸口疼,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),,需要警惕建議盡早去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療,目前情況下建議先口服阿司匹林腸溶片
2015-12-21 16:24
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動(dòng)脈梗化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見,病變數(shù)目呈多個(gè),甚至多達(dá)數(shù)十個(gè)。臨床上,患者多元明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經(jīng)損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶和下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。該病的診斷主要靠CT檢查。廣泛性、多灶性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退,最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。 1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。 2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。 3?溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。 4?高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。 5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制。 6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
2015-12-21 10:17
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