一,內(nèi)科治療對中,輕度二尖瓣關(guān)閉不全病例,主要注意預(yù)防風(fēng)濕活動復(fù)發(fā),進(jìn)行手術(shù)和器械操作前后及時用抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎.有心房顫動及心衰時,應(yīng)用洋地黃及血管擴(kuò)張劑.二,外科治療1.二尖瓣置換術(shù)　二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄,以二尖瓣關(guān)閉不全為主或者雖以狹窄為主,但為漏斗型病變,心功能三到四級,或有急性二尖瓣關(guān)閉不全,癥狀進(jìn)行性惡化并出現(xiàn)急性左心衰時,均可考慮行瓣膜置換術(shù).2.二尖瓣環(huán)成形術(shù)　若由于瓣環(huán)擴(kuò)張或者瓣膜病變輕,活動度好,以關(guān)閉不全為主的病例,可考慮行二尖瓣環(huán)成形

一）內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能；對風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎；適當(dāng)使用利尿劑；血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.

二尖瓣關(guān)閉不全屬于心臟疾病范疇，可以服用藥物降低后負(fù)荷如卡托普利，降低前負(fù)荷常用單硝異山梨醇，強(qiáng)心、利尿如地高辛。這個疾病最好的根治方法還是通過心臟微創(chuàng)手術(shù)治療的，尤其是這樣先天性心臟疾病導(dǎo)致的。平時減少劇烈運動。

你好，輕度的二尖瓣關(guān)閉不全是正常的生理性現(xiàn)象的，這個并不需要進(jìn)行治療的，并不會影響身體健康的。對于重度的二尖瓣關(guān)閉不全，那么可能是瓣膜病變造成的，可能需要手術(shù)治療的，祝你健康。

（一）內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能；對風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎；適當(dāng)使用利尿劑；血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.　?。ǘ┦中g(shù)治療長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療；即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復(fù)術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.　　1.術(shù)前準(zhǔn)備　手術(shù)治療前,應(yīng)行左,右心導(dǎo)管檢查和左心室造影.這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發(fā)性心肌病變或功能性二尖瓣關(guān)閉不全均有很大的幫助；血流動力學(xué)檢查有助于估價受累瓣葉的病變嚴(yán)重程度；冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術(shù),因為合并冠心病者,手術(shù)的死亡率高,并發(fā)癥多.　　2.手術(shù)指征　①急性二尖瓣關(guān)閉不全；②心功能3～4級,經(jīng)內(nèi)科積極治療后；③無明顯臨床癥狀或心功能在2級或2級以下,輔助檢查表明心臟進(jìn)行性增大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降.超聲心動圖檢查左心室收縮期末內(nèi)徑達(dá)50mm或舒張期末內(nèi)徑達(dá)70mm,射血分?jǐn)?shù)≤50%時即應(yīng)盡早手術(shù)治療.　　風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全病例需作瓣膜替換術(shù)或瓣膜整形修復(fù)術(shù)者約各占半數(shù).現(xiàn)有診斷方法術(shù)前尚難準(zhǔn)確判定可以采用何種治療方法.當(dāng)前不論人工機(jī)械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,遠(yuǎn)期療效尚欠滿意,因此臨床癥狀較輕,心功能屬ⅰ～ⅱ級,體格檢查,胸部x線片及超聲心動圖檢查均未顯示左心室明顯增大者,宜暫緩施行手術(shù)治療,定期隨診復(fù)查,觀察病情發(fā)展情況.另一方面,左心室功能衰減的發(fā)展速度難于預(yù)測,功能ⅲ級以上的部分病例,左心室心肌又常呈現(xiàn)永久性的間質(zhì)性纖維疤痕病變,既增加手術(shù)的危險性,又影響遠(yuǎn)期治療效果.左心房高度擴(kuò)大也對手術(shù)治療的效果起不良影響,因此在左心室開始呈現(xiàn)不可逆復(fù)病變時,即使臨床癥狀尚不嚴(yán)重,是施行手術(shù)治療的最好時期.近年來超聲心動圖檢查的發(fā)展已有可能通過系列定期測定左心室腔收縮期容和,噴血分?jǐn)?shù),左心室區(qū)域性收縮異常等改變,早期發(fā)展左心室功能減退,為手術(shù)時機(jī)的選擇提供參考.心功能減退到?；颌ぜ壍牟±?雖噴血分?jǐn)?shù)降到0.40,手術(shù)治療仍可改善血流動力學(xué),增多左心室排送入主動脈的血流量,減輕臨床癥狀和防止或延緩左心室功能持續(xù)衰退.醫(yī)源性或感染性心內(nèi)膜炎和腱索斷裂引起的急性二尖瓣關(guān)閉不全,經(jīng)內(nèi)科治療肺靜脈高壓癥狀和心內(nèi)膜炎得到控制者,可延緩施行手術(shù)治療,定期隨診觀察.內(nèi)科治療未能收效者則需立即施行二尖瓣瓣膜整形修復(fù)術(shù).重度肺血管阻塞性病變,慢性右心衰竭,內(nèi)科治療未能收效者,不適宜施行手術(shù)治療.　　3.手術(shù)種類?、侔昴ば迯?fù)術(shù)：能最大限度地保存天然瓣膜.適用于二尖瓣松弛所致的脫垂；腱索過長或斷裂；風(fēng)濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮；感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害者.②人工瓣膜置換術(shù)：置換的瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣.機(jī)械瓣包括球瓣,浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點為耐磨損性強(qiáng),但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術(shù)后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率可高達(dá)50%；其次,機(jī)械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高.生物瓣包括豬主動脈瓣,牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,其優(yōu)點為發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機(jī)械瓣牢固.3～5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,10年后約50%需再次換瓣.　　年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機(jī)械瓣；若瓣環(huán)小,則宜選用血流動力學(xué)效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術(shù)后擬妊娠生育,宜用生物瓣.