你好，早期常見癥狀：一般X線片無法診斷，也就是說從股骨頭外形看不出任何破壞，髖關(guān)節(jié)的疼痛癥狀也并不嚴重，股骨頭壞死早期只有拍MRI片才能早期診斷。這一時期雖然股骨頭骨細胞部分死亡減少，股骨頭里面出現(xiàn)大量的斷裂帶，股骨頭的抗壓能力減低。中期常見癥狀：股骨頭壞死中期股骨頭的外形明顯被破壞，當(dāng)股骨頭塌陷在2毫米以內(nèi)，股骨頭壞死治療后，骨盆自動傾斜矯正患者并不跛行。

股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。

股骨頭壞死早期多無明顯癥狀，偶爾有輕微疼痛不適，部位在兩側(cè)腹股溝為主。行走后疼痛加重，則要警惕是股骨頭壞死進入中期，需要就醫(yī)拍片，看看股骨頭是否有骨密度變化，中醫(yī)藥活血化瘀可以延緩病程發(fā)展。醫(yī)生詢問：

腰痛，患側(cè)臀部疼痛，患側(cè)腹股溝疼痛，患肢膝關(guān)節(jié)疼痛，患肢畏寒，活動多時無力，酸痛，易疲勞。這些癥狀不能同時出現(xiàn)，有人出現(xiàn)一二個癥狀或幾個癥狀，短時間出現(xiàn)后就消失，反復(fù)多次，這就是股骨頭壞死的早期癥狀。

影像學(xué)檢查在股骨頭壞死中的應(yīng)用：(1)X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經(jīng)濟和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點，仍作為診斷技術(shù)中最基本的檢查方法。由于股骨頭缺血性壞死的雙側(cè)發(fā)病率為60%，正位片應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應(yīng)常規(guī)拍攝。(2)磁共振成像(MRI)：股骨頭缺血性壞死的組織學(xué)變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發(fā)生骨壞死后3—5天發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，是國際上公認的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率可達99%。MRI的優(yōu)點是在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前作出診斷。(3)CT診斷股骨頭壞死，它發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死灶的時間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)改變優(yōu)于MRI，對明確股骨頭壞死診斷后進行塌陷的預(yù)測有重要意義。股骨頭壞死的治療推薦●DSA介入融通療法●