視神經炎能治愈嗎?求醫生幫我,我好怕。
醫生說我眼底血管偏紅,有干眼癥,玻璃體渾濁,鼻竇炎。醫生懷疑視神經炎,醫生說也許是正常的也許是視神經眼,她說一般視神經炎患著是水腫的。她說現在做造影不一定能做出問題,因為我8月3號做過造影(是因為玻璃體渾濁才去做的,之前沒這癥狀。)她先開藥給我吃(治療周圍神經病)叫我一星期后去復查,過了一星期,醫生問我吃了有沒效果,我說感覺沒什么變化,她又開了(周圍神經病和活血的藥)現在等下星期去復查。說真的這病能治好嗎不要在復制了,百科的我全看了。一、望上看太陽時眼睛有痛感.好象是脹痛(不太清楚),平時出去外面眼睛就有脹痛感了。二、眼睛看東西有重影.但沒有那么嚴重一個看成兩個.比如看電視的字上面有隱隱越越的字影.看門高出2-3厘米的重影.帶眼鏡后減少.散光75度.去醫院重新配鏡無效果,照樣有重影!三、眼睛看燈或發光物體有光線射出.就像眼睛剛打過呵欠有淚水一樣。四.眼睛有虹視.一直都有.看家里白燈好象沒.看路燈車燈就很明顯有個大彩虹圈.五.眼睛看東西感覺會動.比如隔4厘米看墻壁.感覺那墻壁像幻覺的動.(不是地震)是慢悠悠的動六、看東西好象有點變形(不是真正的變形)就是比如我站在客廳那,我頭向右看的時候,右邊的東西感覺好象跟著我偏,歪起來了,比如遠遠看一直房子,我頭想左或右歪,那房子也有一丁點歪,帶上眼鏡就非常非常明顯變歪了,如果正面看就不會。不過如果不去注意他就不感覺有異常,不影響生活。視力和視野感覺沒變化。眼壓測過4次,6月28日17.4和16.57月15日17.1和16.29月2日17.8和16.49月25日18.1和17.8基本排除青光眼。我只想問一、視神經炎能不能治愈。二、治愈率多高?三、復發率多高?還想問下,。通常得視神經炎的人大多數都能治好嗎??早期治療失明率大嗎??我的屬于視乳頭血管炎還是球后視神經炎?在你們眼科里因視神經炎失明的多嗎?您遇到的視神經炎患著大多數都能治愈還是少數能?你遇到的患著復發率高嗎?
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回答1
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李永濤 主治醫師
滕州市中心人民醫院
三級甲等
神經外科
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你好,如果懷疑是神經炎的話,首先需要從眼底的檢查來確定,比如說存在有視乳頭水腫的情況的,這種情況可能是視神經炎的因素導致,但是如果說眼底正常的話,就不能排除球后視神經炎。需要同時進行腦部的檢查,確定有沒有炎癥脫髓鞘疾病,比如說多發性硬化。多數是可以考慮進行激素沖擊的治療方式。
2018-08-24 15:02
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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看到你這么焦急的心情,卻無能為力,只能祝你早日康復。
2015-12-21 13:29
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合癥,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其后數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。病因及發病機制本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。病理病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發于胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。臨床表現好發于青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球后視神經炎是本病特征性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。1、視神經受損癥狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球后視神經眼。亞急性起病者,1~2個月癥狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。2、脊髓受損癥狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。輔助檢查1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。診斷典型病例臨床診斷并不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位癥狀則診斷困難,但后來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。注意與單純性球后視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球后視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,并且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。治療甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的松口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷酰胺等免疫抑制劑。脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。
2015-12-21 03:03
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于視神經炎能治愈嗎的問題,要根據視神經炎的病因和患病程度而定。一般的部分炎性脫髓性視神經炎,不經治療可自行恢復?! 「腥拘砸暽窠浹?,應針對病因治療,同時保護視神經。
2015-12-20 22:36
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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(一)病因治療:應盡力找出病因,除去病灶。對原因不明者,應去除一切可疑病灶。(二)皮質激素治療:急性病人,由于視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要??煽诜姷乃伞姷乃升埡偷厝姿?;嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質激素(A.C.T.H.)。(三)血管擴張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。(四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.(五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。(六)中藥消遙散加減方:歸身、焦白術、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。(七)新針療法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:醫明、風池、足三里。用強刺激手法,病情好轉,改用弱刺激手法。
2015-12-20 18:43
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