骨髓灰質炎
2011年9月27日早上一起床全身酸痛·頸椎感覺好重·全身肌肉酸痛·什么也不想干·我昨天晚上去網吧上網·那里有空調·吹了好幾個小時·是不是跟空調有關系還是真有問題了·
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病毒在神經系統中復制導致了病理改變,復制的速度是決定其神經毒力的重要因素.病變主要在脊髓前角,腦髓質,橋腦和中腦,開始是運動神經元的尼氏體變性,接著是核變化,細胞周圍多形核及單核細胞浸潤,最后被噬神經細胞破壞而消失.但并不是所有受累神經元都壞死,損傷是可逆性的,起病3~4周后,水腫,炎癥消退,神經細胞功能可逐漸恢復.引起癱瘓的高危因素包括過度疲勞,劇烈運動,肌肉注射,扁桃體摘除術和遺傳因素等. 處理原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療. (一)前驅期及癱瘓前期 1,臥床休息病人臥床持續至熱退1周,以后避免體力活動至少2周.臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復. 2,對癥治療可使用退熱鎮痛劑,鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生. (二)癱瘓期 1,正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°.疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形. 2,適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽.厭食時可用胃管保證食物和水分攝入. 3,藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑,(一)滅活疫苗(IPV)優點是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成員,也可用于接受免疫抑制劑治療者;缺點是價格較昂貴,免疫維持時間較短,且需重復注射,腸道不能產生局部免疫能力. (二)減毒活疫苗(OPV)優點是使用方便,95%以上的接種者產生長期免疫,
2015-12-21 11:49
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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骨髓灰質炎直到本世紀初還是嬰兒的一種主要疾病(稱“小兒麻痹癥”),1909年,抗原之父,諾貝爾獎獲得者Landsteiner把一位病人的脊髓濾液經腦內接種給猴子,證明病原為一種病毒,雖然脊灰的死亡率并不高,但是能引起跛足后遺癥的脊灰一旦發生流行,即使是小規模也足以令人生畏.【治療】 處理原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療. (一)前驅期及癱瘓前期 1,臥床休息病人臥床持續至熱退1周,以后避免體力活動至少2周.臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復. 2,對癥治療可使用退熱鎮痛劑,鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生. (二)癱瘓期 1,正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°.疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形. 2,適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽.厭食時可用胃管保證食物和水分攝入. 3,藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑,劑量為1歲1mg,2~3歲2mg,4~7歲3mg,8~12歲4mg,12歲以上5mg,每日或隔日一次口服;增進肌肉張力藥物,如加蘭他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用. 4,延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液,食物,嘔吐物等吸人,最初數日避免胃管喂養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹,呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸. (三)恢復期及后遺癥期體溫退至正常,肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展后應進行積極的功能恢復治療,如按摩,針灸,主動和被動鍛煉及其他理療措施.希望對你有所幫助,祝你健康
2015-12-21 06:38
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,脊髓灰質炎是由一組親神經病毒引起的急性傳染病.主要損害脊髓前角細胞,導致運動神經纖維變,使支配的肌肉產生弛緩性癱瘓.本病好發5歲以下兒童,故稱“小兒麻痹癥”.小部分留下癱瘓后遺癥,受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形.有小兒麻痹癥存在的地方,它是由個人接觸或吃了污染的食物及飲食而傳播的.小兒麻痹癥的早期癥狀是頭痛,咽候痛及發熱.然后接著出現頸部肌肉及背部肌肉疼痛的現象.病情嚴重時,肌肉軟弱無力,最后可能導致癱瘓.處理原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預防及處理合并癥,康復治療.(一)前驅期及癱瘓前期1,臥床休息病人臥床持續至熱退1周,以后避免體力活動至少2周.臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復.2,對癥治療可使用退熱鎮痛劑,鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生.(二)癱瘓期1,正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°.疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形.2,適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽.厭食時可用胃管保證食物和水分攝入.3,藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑,劑量為1歲1mg,2~3歲2mg,4~7歲3mg,8~12歲4mg,12歲以上5mg,每日或隔日一次口服;增進肌肉張力藥物,如加蘭他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用.4,延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液,食物,嘔吐物等吸人,最初數日避免胃管喂養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹,呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸. (三)恢復期及后遺癥期體溫退至正常,肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展后應進行積極的功能恢復治療,如按摩,針灸,主動和被動鍛煉及其他理療措施.一旦發現病人,應自起病日起至少隔離4O天患者衣物用具應煮沸或日光下曝曬2小時消毒.密切接觸者,應連續觀察20天,未服過疫苗者可注射丙種球蛋白0.3~0.5ml/kg,一般后遺癥體溫退至正常,肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展后應進行積極的功能恢復治療,如按摩,針灸,主動和被動鍛煉及其他理療措施.
2015-12-21 06:35
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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骨髓灰質炎直到本世紀初還是嬰兒的一種主要疾病,脊灰的死亡率并不高,但是能引起跛足后遺癥的脊灰一旦發生流行,即使是小規模也足以令人生畏.前驅期主要癥狀為發熱,食欲不振,多汗,煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心.嘔吐,頭痛,咽喉痛,便秘,彌漫性腹痛,鼻炎,咳嗽,咽滲出物,腹瀉等,持續1~4天.癱瘓前期前驅期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升,頭痛,惡心,嘔吐嚴重,皮膚發紅,有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群,軀干及肢體強直灼痛,常有便秘.癱瘓期自癱瘓前期的第3,4天開始,大多在體溫開始下降時出現癱瘓,并逐漸加重,當體溫退至正常后,癱瘓停止發展,無感覺障礙.恢復期癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數周至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6~18月或更長時間.后遺癥期嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形.(一)前驅期及癱瘓前期 1,臥床休息病人臥床持續至熱退1周,以后避免體力活動至少2周.臥床時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復. 2,對癥治療可使用退熱鎮痛劑,鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;輕微被動運動可避免畸形發生. (二)癱瘓期 1,正確的姿勢患者臥床時身體應成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關節成90°.疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形. 2,適當的營養應給予營養豐富的飲食和大量水分,如因環境溫度過高或熱敷引起出汗,則應補充鈉鹽.厭食時可用胃管保證食物和水分攝入. 3,藥物治療促進神經傳導功能藥物如地巴唑,劑量為1歲1mg,2~3歲2mg,4~7歲3mg,8~12歲4mg,12歲以上5mg,每日或隔日一次口服;增進肌肉張力藥物,如加蘭他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用. 4,延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液,食物,嘔吐物等吸人,最初數日避免胃管喂養,使用靜脈途徑補充營養;②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應及時處理;③聲帶麻痹,呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術,通氣受損者,則需機械輔助呼吸. (三)恢復期及后遺癥期體溫退至正常,肌肉疼痛消失和癱瘓停止發展后應進行積極的功能恢復治療,如按摩,針灸,主動和被動鍛煉及其他理療措施.注意保溫,經常做戶外運動,增強體質.以上是對“骨髓灰質炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-21 05:50
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你說的這骨髓炎應該考慮是厭氧菌感染的原因,可用林可霉素抗菌消炎,配合升葛二蟲湯來治療。具體用藥方案應該遵循臨床醫生的指導意見的。
2015-12-21 04:05
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