高血壓本身一般不會直接導致明顯的體重下降。體重下降可能與多種因素有關，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、消化系統疾病、精神心理因素等。 1. 糖尿病：血糖控制不佳時，身體代謝紊亂，可能導致體重下降。患者需要密切監測血糖，遵醫囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。 2. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加快，會出現體重減輕、心慌等癥狀。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 惡性腫瘤：某些腫瘤會消耗大量能量，引起體重下降。需進行相關腫瘤標志物檢查及影像學檢查。 4. 消化系統疾病：如胃炎、胃潰瘍等，影響食物的消化吸收，導致營養攝入不足。可通過胃鏡等檢查明確，治療包括使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 5. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁等可能影響食欲和消化功能，導致體重下降。需要心理調節和必要時的藥物治療，如氟西汀、舍曲林等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，以明確體重下降的具體原因，并采取相應的治療措施。建議患者前往正規醫院就診。

健康指導：糖尿病有的人在一兩個月內體重就會下降10公斤左右，褲腰越來越松，這時應該及時到醫院檢查一下，因為這可能是糖尿病的征兆。糖尿病的早期表現就是多尿、多飲、多食，同時還伴有消瘦癥。這是由于患者體內沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖。而我們的身體總是需要能量的，沒有葡萄糖就只有消耗脂肪，身體當然也就會消瘦了。

你的情況要先明確體重下降是不是糖尿病所至。檢查是不是有糖尿病單憑一次的血糖結果是不行的，要看你是不是有三多一少的癥狀。還有要有糖耐量試驗的測定才行。高血壓不會引起消瘦，引起消瘦的一般都是慢性的消耗性的疾病。　結核病　甲亢　糖尿病　癌癥　等都有引起消瘦的癥狀。

你好消瘦應排除糖尿病、消化系統疾病、甲狀腺機能亢進、肝炎、腎病等，這種情況建議進一步檢查，找出誘因，對癥治療。

健康指導：四個月的時候體重下降十斤還是很正常的，有可能是您這段時間生活習慣有所變化或者其他原因造成的，建議您不用擔心，注意避免壞的生活習慣，注意飲食結構合理，適量運動，如果體重還是持續下降的話，建議您可以去醫院檢查一下