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            3歲半小兒耳下反復腫大伴淋巴結問題咨詢

            流行性腮腺炎

            關于淋巴結問題的咨詢:小兒今年3歲半,一年多前曾患過腮腺炎。愈后幾個月(去年五一期間)莫明奇妙發燒,吃中藥后退燒,但隔兩三天后左耳下出現腫塊,上醫院診斷為淋巴結發炎,吃了兩天阿莫西林,腫塊消失,但左耳后留下一個小疙瘩,約黃豆大小,其他位置沒發現淋巴結腫大。7月左耳下再度腫大,上醫院檢查血常規及b超,診斷左耳后探及腮腺腫大,呈蜂窩狀改變,內部血運豐富,周邊可探及多個腫大淋巴結回聲,腮腺導管未見明顯明擴張,血常規檢查白細胞升高,中性粒細胞升高,吃了幾天希克勞后腫塊消失。12月左右,左耳下再度腫大伴有低燒,吃了三天阿莫西林,左耳腫塊消失燒退,但隔二天后右耳下腫大,再吃幾天阿莫西林,右腫塊消失,但左耳下再度腫大。上醫院檢查血常規結果同上,經服用阿莫西林及中藥,幾天后腫塊消失,但耳后留有小疙瘩,黃豆大小,及頜下左邊淋巴結明顯偏大。今年4月底,左耳又是腫大,伴低熱,最高腋下38.5度,吃了三天希克勞及中藥,熱退腫消,但隔天右耳下腫大,上醫院檢查,血常規白細胞16.5,中性粒細胞升高,其余正常,打了兩天點滴,腫塊消失,血常規檢查正常。再打兩天點滴,沒發現異常。四天后左耳下再度腫大,吃了一天阿莫西林及希克勞,再吃中藥,3天日后腫塊消失,血常規檢查正常(嗜酸細胞正常),但隔兩天后低熱37.8度,兩天后小兒訴說右耳下疼并稍為腫大,吃中藥后腫消。現耳后、頸部有多個淋巴結可見,活動柔軟,左鎖骨窩內有一個,大部分都是黃豆大小,頜下可見淋巴結顯腫大,其余正常。所有情況,心痛不止,煩請指教:1、 為何耳下會反復腫大?是淋巴結還是腮腺的問題?2、 是否存在病灶?怎樣做一次徹底檢查?上醫院要看什么科?中醫還是西醫好?3、 如何治療?能否根治?4、 現耳頸及其它這以多淋巴結會有什么影響?平時該注意什么?煩請細心指導,此致敬禮,無言感激

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              小兒耳下反復腫大伴淋巴結異常,可能與感染、免疫、腮腺疾病、飲食、環境等因素有關。需要進行全面檢查以明確病因,治療方法因病而異,日常需注意多方面,多數情況可有效控制。 1.感染:病毒、細菌等病原體感染可導致腮腺或淋巴結炎癥,如腮腺炎病毒、金黃色葡萄球菌等。 2.免疫:小兒免疫系統尚未完善,免疫功能異常可能引發此類癥狀。 3.腮腺疾病:如腮腺導管堵塞、腮腺腫瘤等。 4.飲食:不均衡的飲食,缺乏維生素或攝入過多辛辣、油膩食物。 5.環境:接觸過敏原、環境污染等。 總之,對于小兒的這種情況,家長不必過于焦慮。應及時帶孩子到正規醫院就診,明確病因后進行針對性治療。同時,注意孩子的飲食均衡、作息規律,增強其免疫力。

              2025-02-17 02:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,良性的手術切除,中醫的角度本病乃多由火毒之邪竄于經絡,氣血凝滯而成。病輕者,只在經絡;病重者,則可影響臟腑,故也有發生走黃之證。簡言之,病因由乎火毒,病機為氣血凝滯,病位在經絡之間。外貼可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿達病灶,并通過皮膚傳導至經絡、組織,從而激發機體的調節功能,促進局部生理功能恢復而達到快速治愈淋巴結炎之目的。

              2015-12-21 12:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,多次的淋巴結炎可以導致淋巴結腫大。建議在醫生的指導下采取具體的治療措施。注意多飲水,飲食清淡。

              2015-12-21 10:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,炎癥引起的淋巴結腫大會疼痛,注意消炎即可。若出現無痛性增大,且出現在下頜或頸部,應去醫院進行淋巴結活檢。

              2015-12-21 07:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              物理外傷影響下,如果沒有發炎是一般不會引起淋巴結腫大的,鑒于你的情況是由于炎癥引起的,但你最好到醫院檢查一下。

              2015-12-21 06:41
            就醫問藥

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            什么是流行性腮腺炎?   流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發生于學齡期兒童,亦見于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經組織及各臟器。全年均可發病,冬春季多發。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發炎、腫脹、疼痛,常見并發癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»

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