右頸部串狀小腫塊，疑淋巴結核，治療未愈，怎么辦？
我的右頸部有串狀多個小腫塊，發病時速度很快，由上至下在幾天內形成，不壓不痛，當時做了多項檢查，肺、血都沒問題，PPD試驗強陽性（在深圳市東湖醫院就診，有號稱是全國知名的專家），醫生判定為淋巴結核（考慮到傷口問題沒做活檢），現已連續吃藥8個月（利福平，異胭肼，乙胺丁醇），但腫塊還是未完全消失，我想問:1.我這個到底是不是淋巴結核？2.是不是只有做活檢才能確定？3.如果是淋巴結核我接下來該怎樣繼續治療呢？我都已經認真吃藥八個月了，可謂苦不堪言，放棄了很多東西，卻沒有一個好的結果，有時真想放棄吃藥算了，看看到底會怎樣，但又怕前功盡棄或引起耐藥性什么的，請哪位有道醫生給我指出一條明路吧，這里感謝了！第一次問題補充:(2007-5-1514:52:57)要達到什么程度才算治愈并可停止治療呢？第二次問題補充:(2007-5-1719:56:16)感謝熱心的醫生和網友回答我的提問!我希望有更多的熱心人來關注我的問題,因為我被這個病折騰慘了(主要是心理上的).在我得病期間,除了有時有疲勞,乏力的現象,再沒有(諸如發燒等)其他的癥狀了,更遠遠沒到那種要化膿潰爛的地步,我想應該算是在這種病里面比較輕的一種情況吧.但我想說的是,恰恰是這種情況,我所能查到的資料更少,能看到的都是那種發展到很厲害的觸目驚心的情況下怎么治療的說法,而有些人在回答這類問題時說的都是套話和空話.從這個角度而言,我比較欣賞第五個答案.昨天我去了東莞人民醫院,有個內科醫生說我可以不用治療了,但我不敢放心,因為腫塊還沒有完全消失.是不是有一種說法認為有些腫塊會鈣化,永遠不會消失了呢?我有沒有必要去做一次活檢呢?什么叫做系統治療?
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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右頸部出現串狀小腫塊，經檢查和治療仍未完全消失，可能是淋巴結核，也可能有其他原因。需綜合考慮癥狀、檢查結果、治療反應等。包括明確診斷、評估治療效果、調整治療方案、了解治愈標準以及考慮是否活檢。 1.診斷：淋巴結核的診斷較為復雜，除了 PPD 試驗強陽性，還需結合臨床表現、影像學檢查等。但有時活檢能更準確地明確診斷。 2.治療效果：服用利福平、異胭肼、乙胺丁醇 8 個月腫塊未完全消失，可能是藥物作用還未充分顯現，也可能是存在耐藥或其他影響因素。 3.調整方案：如果治療效果不佳，可能需要調整用藥，如加用吡嗪酰胺等。 4.治愈標準：一般來說，癥狀消失、腫塊縮小或穩定、各項檢查指標恢復正常等，可視為治愈。 5.活檢：如果對診斷仍有疑慮，活檢可以提供更明確的病理依據，但也需考慮手術風險和傷口恢復問題。 總之，對于這種情況，不要輕易放棄治療，應與醫生充分溝通，綜合評估，制定合理的治療方案，以促進康復。
2025-02-16 15:50
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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需要一年到一年半的抗結核治療,癥狀消失,淋巴結腫大消失.
2015-12-21 01:25
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好：絕對的確診就是活檢，結核是很頑固的，但是也不是沒有治的病，只有堅持系統的治療才可以完全康復這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-21 00:30
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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我治了一年了,腫塊已經消失了,你一定要堅持,加油,一定要有耐心,祝你早日健康~~~~~~~~`
2015-12-21 00:00
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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一般需要1－2年，比較局限的可以考慮手術摘除這里的醫生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
2015-12-20 21:55
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