心絞痛是由于心肌缺血、缺氧導致的胸痛癥狀。45 歲患心絞痛可能與多種因素有關，如冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、不良生活方式等。多數情況下，通過規范治療可有效控制病情，但難以完全治愈。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。動脈內脂質沉積形成斑塊，使血管狹窄，影響心肌供血。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導致血管一過性狹窄，引發心絞痛。 3.心肌耗氧量增加：劇烈運動、情緒激動等使心肌耗氧增多，而供血相對不足。 4.血液黏稠度升高：高血脂、高血糖等導致血液黏稠，血流不暢，易誘發心絞痛。 5.不良生活方式：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、熬夜、壓力大等。 6.遺傳因素：家族中有冠心病患者，患病風險可能增加。 總之，45 歲出現心絞痛要引起重視，及時就醫，明確病因，采取綜合治療措施，包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）、必要時進行介入治療等，以控制病情，提高生活質量。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥，你的情況是需要去醫院做心電圖檢查明確后及時的治療的。可以服用硝酸酯制劑治療，注意避免勞累

病情分析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的。發作時休息，口服改善心絞痛發作的藥物，主要是硝酸酯類。必要時手術，主要做心臟支架植入術。

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區和左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上。治療：1、發作時立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術治療。4、謹慎安排適宜的運動鍛煉。