腎上腺皮質增生血壓手術
您好,常醫生。我是一個19歲的女孩,上一年的2月做CT查出患上了罕見的左腎上腺皮質增生于上年4月份剛做完左腎上腺切割的開放性手術。醫生說左腎生過的,右邊再長的機會很少很少。但好像做完手術不夠6個月那些證狀又出現了,到了現在證狀越來越明顯。是不是左腎上腺切割得不干凈還是右邊的再長呢?我害怕再一次接受手術。請問常醫生有什么方法是不要通過手術都能治好這個病的嗎?還有的就是這個病平常要注意些什么?這個病是什么原因造成的呢?期待您的答復,謝謝!!!
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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早期診斷絕對必要。合理的治療為給予糖皮質激素,即每晚11時口服地塞米松0.5~1.5mg矯正缺失,抑制ACTH分泌。對嚴重的低鹽綜合征患者氟氫可的松有助于維持血壓和體重,可用0.05~0.3mg,依病情嚴重程度及年齡大小而定。發育以后,可采用手術使陰道與尿道分開,并使陰道口于會陰部的正常位置上,如陰蒂經常勃起,可考慮陰蒂切除。慎重給予雌激素或出生后即用藥調節可使假兩性畸形患者維持女性外觀并改善其心理狀態。
2015-12-21 09:24
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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某些腎上腺酶的先天缺陷導致類固醇的生成異常。女性則引起假兩性畸形,男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎兒子宮內過量的雄激素產物,在女性苗勒氏導管結構(即卵巢、子宮和陰道)將正常發育,而過量的雄激素在泌尿生殖系和生殖結節內發揮其男性化效應,以致陰道和尿道連接,肥大的陰蒂低且又開放。陰唇往往也肥大,嚴重者有尿道下裂和隱睪。腎上腺皮質因大部份分泌具有合成代謝的雄性類固醇而導致不同程度的皮質醇不足。
2015-12-20 23:30
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