多處淋巴結腫大伴疼痛,原因及應對措施?
年11月發現左側胸首乳突肌后方淋巴結腫大1.5cm*0.5左右。無痛,可推動。稍硬。腹股溝處數個淋巴結腫大更早就發現1×1cm.10月的時候做過雞眼切除術。血常規只有嗜酸細胞略上升,醫生建議觀察.12月發現有新增淋巴結腫大,位于兩側耳后,兩側頸部,都不大,原來那個旁邊長了個小的。左鎖骨上有2個1CM左右右的腫大,鎖骨上也有一個,ppd為中陽性,結核桿菌的什么測試為陰性,醫生說兩側都有細小淋巴結腫大.做了胸部ct.很正常.無發熱。最近發現侯前淋巴結也腫大了,右側胸鎖乳突肌也長了一個小的。我發現都是有點疼痛,過一段時間才發現腫大。我有點慢性喉炎,前些天吃了點藥好了些。有反復發作的情況。前幾天很認真的摸了左腋下,才發現也有3.4個淋巴結腫大,都不大1CM左右,可是都連接在一起。去醫院做了一個頸部彩超。為左頸部可探及多個低回聲,界清,最大約1.5CM*0.5CM。GDFI:未探及明顯彩色血流信號。是一個女醫生幫我做的好像是一個實習的樣子,很仔細的檢查了整個頸部,可是沒檢查最大的那個,后來叫了個男的,一下子就檢查了那個,那個也只檢查了那個淋巴結,就叫她寫報告。我怕結果會不準確。如果確認是無血流信號,是不是對于淋巴瘤這方面就可以放心?今天又復查了一個PPD。腫大的速度明顯比上次快了。前兩個星期背痛,肩痛。現在還有點肩痛。爺爺患有肺結核,去年去世了快高考了。很煩惱09.11.20
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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多處淋巴結腫大伴疼痛可能由多種原因引起,如感染、免疫性疾病、腫瘤等。常見的有炎癥感染、結核感染、淋巴瘤、自身免疫病、惡性腫瘤轉移等。 1. 炎癥感染:身體局部發生炎癥時,附近淋巴結會腫大疼痛。例如慢性喉炎,可導致頸部淋巴結反應性增生。治療以抗感染為主,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 結核感染:PPD 中陽性提示可能有結核感染,需進一步排查。治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤:多表現為無痛性進行性淋巴結腫大,但也可能有疼痛。確診需病理檢查。 4. 自身免疫病:如系統性紅斑狼瘡等,可引起淋巴結腫大。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 惡性腫瘤轉移:腫瘤細胞轉移至淋巴結可導致腫大。需完善相關檢查明確原發灶。 出現多處淋巴結腫大伴疼痛應引起重視,及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-16 21:05
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宋發全 / 主任醫師
擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。
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