腎上腺皮質的結構
醫生,請問腎上腺皮質功能不全?腎上腺皮質功能不全要怎么辦呢?近年來血壓、血糖均正常,亦無惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。敬此向行家請教:根據以上的前因、后果、癥狀、表現等情況,本病是否屬于藥源性腎上腺皮質功能不全?要否治療?如何治療?
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶細胞,抗原主要在微粒體和線粒體內。本病多伴有其他自身免疫紊亂疾病。如多發性內分泌腺體功能不全綜合征,可包括如腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、性腺衰竭、糖尿病、垂體功能減退、胃壁細胞抗體陽性、惡性貧血、甲狀腺功能亢進、結腸炎等。惡性腫瘤腎上腺轉移,約占癌腫轉移患者的10%有雙側腎上腺轉移,以肺癌和乳腺癌為多見。也可見于雙側腎上腺切除術后、全身性霉菌感染、腎上腺淀粉樣變等。兒童原發性腎上腺皮質功能減退患者需注意先天性腎上腺發育不良(AHC)、腎上腺腦白質營養不良和先天性腎上腺皮質增生等基因突變造成的先天性疾病。
2015-12-20 13:21
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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一般藥源性腎上腺皮質功能不全見于長期大劑量應用皮質激素使得腎上腺的分泌受抑制,并且突然停藥導致腎上腺不能一下子恢復到正常的分泌狀態而致。你這種用藥方法及劑量應該不會導致,因為在臨床上這樣的劑量很常見啊。一般長期大量服用激素要同時補鉀、補鈣及同時服用制酸藥保護胃粘膜。因為激素很常見的一個副作用就是低鉀、低鈣及胃酸分泌過多導致的消化道潰瘍。看你的情況像是低鉀的癥狀,可能你后來口服氯化鉀不夠所以才沒有效。要知道是不是藥源性的也很簡單,到醫院查一下激素的分泌水平,如果下降很明顯估計就是了。一般治療的話要重新加用激素,然后慢慢撤藥,使得激素的分泌功能慢慢恢復。不過最好在醫生指導下進行。因為激素的副作用很多,不知道你是否存在激素使用的禁忌癥。所以還是到醫院看看內分泌科比較好。
2015-12-20 05:30
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